قطع القناة المنوية – من يستوفي الشروط
بعد تحديد الموعد يملأ المريض استبيانًا صحيًا. وهذا الاستبيان جزء من التاريخ المرضي ومن عملية التأهيل. ويقوم الطبيب الذي يُجري العملية (روبرت كوليك) بتحليل الاستبيان. المرحلة التالية هي مكالمة هاتفية. إذ يتصل الطبيب بالمريض هاتفيًا قبل اللقاء في العيادة، وإذا كانت المعلومات الواردة في الاستبيان غير واضحة أو غير كاملة يجمع مزيدًا من التاريخ المرضي. وخلال المكالمة قد يطلب أيضًا إجراء فحوصات إضافية – خاصة لدى الأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة. ثم يُجري الطبيب أثناء اللقاء فحصًا سريريًا للمرشح (وغالبًا يكفي الفحص باللمس).
قطع القناة المنوية – التاريخ المرضي
التاريخ المرضي سلسلة من الأسئلة يطرحها الطبيب على المريض، وتتعلق بالأمراض السابقة والشكاوى الحالية والأمراض في العائلة. وترتبط الأسئلة بما قد يكون مذكورًا في النموذج من أمراض سابقة ومن الوضع الاجتماعي والعائلي.
استشارة أندرولوجية
تتضمن استشارة التأهيل لقطع القناة المنوية أيضًا معلومات عن العملية، وعن المضاعفات المحتملة، وعن إمكانية الحفاظ على الخصوبة وكذلك استعادتها في حال تغير الرأي في المستقبل. وكما تُظهر تجارب البلدان التي تشيع فيها العملية (ففي الولايات المتحدة تُجرى منذ سنوات عديدة أكثر من 500 ألف عملية سنويًا) – فإن ما يصل إلى 6% من المرضى بعد العملية (نحو واحد من كل 20) يُجرون في المستقبل عملية عكس قطع القناة المنوية لأنهم يريدون إنجاب أطفال آخرين! ومن المرجح أن مجموعة أخرى بالحجم نفسه تقريبًا من المرضى قد تسعى إلى الإنجاب باستخدام تقنيات الإنجاب المساعد (أطفال الأنابيب، الحقن المجهري ICSI). وللأسف لا تنشر هذه العيادات إحصاءات عن الحالات بعد قطع القناة المنوية. وقد كان كل هؤلاء المرضى في السابق على يقين من أنهم لن يريدوا أطفالًا أبدًا!
قطع القناة المنوية – الفحص السريري الأولي
في ZdrOva في وارسو يشمل فحص المرشح لقطع القناة المنوية المعاينة والفحص باللمس للأعضاء التناسلية بهدف استبعاد العدوى والاضطرابات مثل القيلة المائية والأورام والتليفات ودوالي الحبل المنوي الكبيرة.
قطع القناة المنوية – موانع الإجراء
رغم ندرتها الشديدة، توجد موانع لإجراء قطع القناة المنوية. ولا بد من استبعادها قبل العملية. ومن هذه الموانع:
- دوالي ضخمة في الحبل المنوي
- قيلة مائية هائلة في الخصيتين
- التصاقات ضخمة بعد العمليات (بعد عملية دوالي أو فتق) – نادرة جدًا
- فتق إربي كبير مع انتقال الأمعاء إلى كيس الصفن
- التهابات الأعضاء التناسلية – حتى الشفاء بالمضادات الحيوية
- اضطرابات تخثر الدم غير المضبوطة (الهيموفيليا غير المعالجة)
- غياب دواعي إجراء عملية قطع القناة المنوية