قطع القناة المنوية – أنواع التخدير

مقارنة بين التخدير باستخدام الإبرة والتخدير بتيار قوي (no needle)

التخدير التقليدي (في الرسم: with needle) لقطع القناة المنوية يقوم على غرز إبرة في جلد كيس الصفن وحقن نحو 2 سم3 من المادة المخدرة حول كل قناة منوية قبل العملية. وهذا يجعل إجراء التخدير نفسه مؤلمًا إلى حد ما. أما النهج الجديد في تخدير مناطق الجسم الحساسة (المعروض في الرسم: no needle) فيقوم على استخدام نظام طُوّر في الولايات المتحدة وحاصل على براءة اختراع، يحقن به الطبيب الدواء المخدر على شكل تيار قوي دون استخدام إبرة. والطريقة بدون إبرة تؤدي إلى تخدير فعال باستخدام كمية أقل بكثير من المادة المخدرة، إذ يُعطى نحو 0.2 – 0.4 سم3 لكل جهة.

التخدير – موضعي بدون استخدام إبرة (no needle).

يُستخدم للتخدير جهاز خاص يولّد تيارًا قويًا ورفيعًا جدًا من الدواء المخدر موضعيًا. وهذا التيار، وهو يعبر الأنسجة، يخدّرها باستمرار في طريقه – ولذلك لا يؤلم تقريبًا. ولا يشعر المريض إلا بشيء يشبه نقرة خفيفة. وهذا هو الفرق الرئيسي عن التخدير باستخدام الإبرة – فالإبرة يجب أولًا أن تخترق أنسجة غير مخدَّرة، وفي النهاية، بعد عبورها (وتمزيقها) عدة سنتيمترات من الأنسجة الحساسة، يُعطى الدواء المخدر. وصف إجراء قطع القناة المنوية – في ZdrOva في وارسو وكاتوفيتسه تُجرى العملية دون استخدام مشرط.

مجريات عملية قطع القناة المنوية بعد ذلك

جلد كيس الصفن المخدَّر يُباعَد إلى الجانبين بأداة خاصة، مكوّنًا فتحة واحدة صغيرة (بقطر نحو 4 مم). ومن خلال هذه الفتحة تُخرَج تباعًا القناة المنوية اليسرى ثم اليمنى، وتُكوى (تُخثَّر) تباعًا اليمنى واليسرى، ثم تُقطع وتُشدّ بمشبك خاص من التيتانيوم. ثم تُعاد كل قناة منوية إلى كيس الصفن، والفتحة المباعَدة تنكمش من تلقاء نفسها دون أن تترك أثرًا. كم تستغرق عملية قطع القناة المنوية؟ تستغرق نحو 10 دقائق. وقطع القناة المنوية عملية بسيطة نسبيًا تُجرى في العيادات الخارجية تحت تخدير موضعي دون استخدام إبرة ودون مشرط ودون الحاجة إلى خياطة الأنسجة بخيوط جراحية. هل سيؤلم ذلك؟ التخدير يمنع الألم أثناء العملية، لكن يمكن توقع أحاسيس ألم خفيفة لبضعة أيام بعد قطع القناة المنوية. لذلك ينبغي استخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب – وهو ما يكفي تمامًا في الغالبية العظمى من الحالات. وبخلاف الأدوية الموصوفة لا ينبغي تناول الأسبرين أو أي أدوية أخرى مضادة للالتهاب أو مسكنة دون استشارة الطبيب.