قطع القناة المنوية – ما يمكن توقعه

قطع القناة المنوية – ما يمكن توقعه

للشروع في عملية قطع القناة المنوية ينبغي:

1. تحديد موعد العملية هاتفيًا (هاتف +48 607 776 777)
2. تعبئة الاستبيان الصحي

التواصل مع الطبيب

1. محادثة وتاريخ مرضي (سلسلة أسئلة عن الحالة الصحية والأمراض السابقة والوضع المعيشي)
2. مراجعة ومناقشة الأدوية المستخدمة إن وُجدت.
3. مناقشة نتائج وآثار قطع القناة المنوية.
4. فحص دقيق للأعضاء التناسلية.

كل هذا يهدف إلى تقييم دواعي إجراء العملية وموانعها المحتملة.

قطع القناة المنوية – ما ينبغي فعله في الأيام السابقة للعملية:

1. لا ينبغي تناول جرعات كبيرة بانتظام من الأسبرين أو Polopiryna أو Acard أو أي أدوية أخرى تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (acidum acetylosalicilum) أو الساليسيلات قبل العملية بأسبوعين؛ أما استخدام الأدوية الأخرى – فيُرجى مناقشته مع الطبيب قبل العملية.
2. تعبئة استبيان المريض
3. حلق كيس الصفن بدقة – ويُفضل قبل العملية بـ4-5 أيام – وبذلك لا يشعر المريض بلسعة مزعجة عند وضع المطهّر.
4. التخطيط للعودة إلى البيت بعد العملية (يُفضل سيارة أجرة أو شخص مرافق يقود السيارة). ويمكن قيادة السيارة بنفسك بعد العملية. لكن في هذه الحالة ينبغي الانتظار بعد العملية 45 دقيقة على الأقل قبل تشغيل محرك السيارة.
5. الاستحمام وغسل الجسم كله مرتين بدقة بالصابون (يُفضل المضاد للبكتيريا) وخاصة الأعضاء التناسلية، مباشرة قبل الخروج من البيت إلى العملية (وكذلك الحشفة تحت القلفة).
6. لا ينبغي الأكل أو الشرب قبل العملية بثلاث ساعات، ويجب أن تكون الوجبة سهلة الهضم أي بلا لحوم أو خضار أو فواكه. مثلًا بيض مقلي بالزبدة، جبن، خبز أبيض.
7. الحضور إلى العملية بـسروال مريح وفضفاض.

قطع القناة المنوية – ما يمكن توقعه بعد العملية – التوصيات:

• أحيانًا (إذا أوصى الطبيب) يُستخدم لنحو ساعة كمادة من مكعبات الثلج ملفوفة بمنشفة.
• في ما تبقى من اليوم بعد إجراء العملية يُستحسن الحد من النشاط البدني. والمثالي هو اتباع “نمط حياة الجلوس في الكرسي”. وبالمثل في اليوم أو اليومين التاليين ينبغي توسيع النشاط تدريجيًا. أما المرضى الذين يؤدون أعمالًا بدنية شاقة فيمكنهم الحصول على إجازة مرضية.
• يمكن الاستحمام في اليوم التالي فقط.
• لمدة أسبوع ينبغي تجنب العمل البدني الشاق والتمارين الرياضية.
• المكان الذي صُنعت فيه الفتحة بدون مشرط ينبغي إبقاؤه نظيفًا وجافًا، بتغيير الشاش مرة يوميًا لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام – أو حسب توصية الطبيب.
• وجود كمية قليلة من الدم على الشاش أمر طبيعي. وكذلك ظهور كدمة على جلد كيس الصفن وحول قاعدة القضيب أمر طبيعي.
• في حالة النزف المفرط أو التورم الشديد أو الألم يجب مراجعة الطبيب.
• قد يصف الطبيب مضادات حيوية لبضعة أيام بعد العملية.
• قبل التوقف عن وسيلة منع الحمل المستخدمة حتى الآن يجب الحصول على النتيجة المطلوبة في تحليل السائل المنوي.
• يُفضل إجراء تحليل السائل المنوي بعد 8-12 أسبوعًا من العملية وبعد 30 قذفة.
• لمزيد من اليقين يجدر تكرار تحليل السائل المنوي بعد 2-4 أشهر إضافية.

قطع القناة المنوية – ما يمكن توقعه بعد العملية – العودة إلى النشاط؟

معظم الرجال يشعرون بحال جيدة بما يكفي بعد العملية للعودة إلى العمل في اليوم التالي، أو خلال بضعة أيام إذا كانوا يعملون بدنيًا. ويمكن استئناف النشاط الجنسي بعد نحو 2-3 أيام، لكن بلطف شديد وببطء وفي وضعية “الملعقة”. وفي البداية قد يسبب القذف بعض الانزعاج في المغبنين والخصيتين حتى تلتئم الأنسجة تمامًا. ولدى بعض الرجال قد تظهر آثار دم ضئيلة في السائل المنوي.

ينبغي تجنب رفع الأشياء الثقيلة جدًا أو ممارسة الرياضة لمدة 2-3 أسابيع، وإلا فينبغي توقع ظهور انزعاج أو حتى ألم.

وإلى أن يُظهر تحليل السائل المنوي عدم وجود حيوانات منوية في السائل، ينبغي استخدام وسيلة إضافية أخرى لمنع الحمل.

متى ينبغي مراجعة الطبيب فورًا:

• عند ظهور أعراض عدوى، بما في ذلك الحمى والقشعريرة
• احمرار، تورم، ألم شديد، نزف مفرط أو خروج قيح من الفتحة التي أُجريت عبرها العملية

المضاعفات المحتملة:

المضاعفات المبكرة المحتملة بعد قطع القناة المنوية – إحصاءات خاصة

• كدمة (تغير لون) على جلد كيس الصفن (في ممارستي نحو 20%)
• وجود كمية قليلة من الدم في السائل المنوي (في ممارستي نحو 3% – إذا حدث خروج السائل المنوي قبل مرور 7 أيام على العملية)،
• انزعاج طفيف أو ألم خفيف في الخصية أو كيس الصفن أو المغبن أو فوق الارتفاق العاني، وعادةً يزول تلقائيًا بعد 2-4 أيام ولا يتطلب استخدام مسكنات (في ممارستي نحو 30%)
• ألم خفيف في كيس الصفن أو الخصية أو المغبن أو فوق الارتفاق العاني يتطلب استخدام مسكنات خفيفة (مثل الإيبوبروفين) يُشعر به لبضعة أيام أو حتى أسابيع (في ممارستي نحو 3%)،
• النزف وتكوّن ورم دموي في كيس الصفن مضاعفة تحدث في ممارستي في نحو 0.2% من الحالات – وقد يُمتص الورم الدموي خلال بضعة أسابيع أو يتطلب إزالة جراحية (وغالبًا يُمتص تلقائيًا)،
• التهاب وتطور عدوى في موضع العملية – في ممارستي أقل من 1%)
• عدوى (التهاب) الخصية أو البربخ (موصوفة في الأدبيات) – في ممارستي حتى الآن 0%
• تورم عابر في موضع العملية – في ممارستي أقل من 1%
• مضاعفات مرتبطة بالتخدير (حساسية تجاه الدواء) – موصوفة في الأدبيات (في ممارستي حتى الآن لم تحدث ولا حالة واحدة)
• عملية غير فعالة، أو إعادة استقناء مبكرة = وجود حيوانات منوية حية بعد 3 أشهر من العملية. في ممارستي 0.1%.
• حمل بعد قطع القناة المنوية – حالة واحدة مُبلغ عنها (غير مؤكدة بفحص وراثي للأبوة ولا بتحديد وقت الحمل).

المضاعفات المتأخرة المحتملة بعد قطع القناة المنوية

• ألم مزمن في منطقة الخصيتين – ما يسمى متلازمة الألم بعد قطع القناة المنوية (بالإنجليزية Post-Vasectomy Pain Syndrome) – نادر جدًا في الطريقة “الكندية” (موصوف في الأدبيات – في ممارستي حتى الآن لم تحدث ولا حالة واحدة). والألم المزمن في الخصيتين موصوف كثيرًا جدًا لدى رجال لم يخضعوا قط لأي عملية في كيس الصفن. وغالبًا يرتبط بإصابات ميكانيكية سابقة مثلًا نتيجة تدريبات ركوب دراجات مكثفة ومنتظمة.
• إعادة استقناء متأخرة – (موصوفة في الأدبيات – في ممارستي حتى الآن لم تحدث ولا حالة واحدة).
• الورم الحبيبي المنوي (Sperm granuloma). وهو تثخن وعائي يمكن تحسسه بالأصابع ورؤيته بالموجات فوق الصوتية، ويتطلب الاستئصال لأنه لا يمكن تمييزه عن الورم. في ممارستي – حدثت حتى الآن حالة واحدة.
• تورم وآلام في الخصيتين تظهر خلال سنة بعد العملية – نادر جدًا. موصوف في الأدبيات – في ممارستي حتى الآن لم تحدث ولا حالة واحدة.
• انخفاض الرغبة الجنسية ومشكلات نفسية مرتبطة بغياب الخصوبة. موصوف في الأدبيات – في ممارستي حتى الآن لم تحدث ولا حالة واحدة.
• تكوّن أجسام مضادة للحيوانات المنوية في الجسم استجابةً لإعادة امتصاصها – وقد تشكل مشكلة عند محاولة الإنجاب مجددًا بعد عملية عكس ناجحة.

ما الذي يزيد خطر المضاعفات أثناء عملية قطع القناة المنوية

• عدوى موضعية
• اضطرابات تخثر الدم (مثلًا خلقية أو مرتبطة باستخدام الأسبرين وأدوية مشابهة)