Thắt ống dẫn tinh – nên chuẩn bị điều gì

Thắt ống dẫn tinh – nên chuẩn bị điều gì

Để tiến hành ca thắt ống dẫn tinh, bạn cần:

1. Gọi điện thoại hẹn ngày làm thủ thuật (đt. +48 607 776 777)
2. Điền bảng khảo sát sức khỏe

Liên hệ với bác sĩ

1. Trao đổi và hỏi bệnh (một loạt câu hỏi về tình trạng sức khỏe, các bệnh đã mắc, hoàn cảnh sống)
2. Xem xét và trao đổi về các thuốc đang dùng nếu có.
3. Trao đổi về hệ quả và hiệu quả của thắt ống dẫn tinh.
4. Khám kỹ cơ quan sinh dục.

Tất cả những việc này nhằm đánh giá chỉ định và các chống chỉ định có thể có với ca thắt ống dẫn tinh.

Thắt ống dẫn tinh – những việc cần làm trong những ngày trước thủ thuật:

1. Không nên dùng thường xuyên liều lớn Aspirin, Polopiryna, Acard hay các thuốc khác chứa acid acetylsalicylic (acidum acetylosalicilum) hoặc salicylat trong hai tuần trước thủ thuật; Việc dùng các thuốc khác – xin hãy trao đổi với bác sĩ trước ca thắt ống dẫn tinh.
2. Điền bảng khảo sát của bệnh nhân
3. Cạo sạch bìu – tốt nhất là 4-5 ngày trước thủ thuật – nhờ đó bệnh nhân không thấy rát khó chịu khi bôi dung dịch sát khuẩn.
4. Lên kế hoạch di chuyển về nhà sau ca thắt ống dẫn tinh (tốt nhất là taxi hoặc người đi cùng làm tài xế). Sau thủ thuật cũng có thể tự lái xe. Tuy nhiên trong trường hợp đó, sau thủ thuật cần chờ ít nhất 45 phút trước khi nổ máy xe.
5. Tắm và rửa kỹ hai lần bằng xà phòng (tốt nhất là loại kháng khuẩn) toàn thân, đặc biệt là cơ quan sinh dục, ngay trước khi rời nhà đi làm thủ thuật (kể cả quy đầu dưới bao quy đầu).
6. Không ăn uống gì trong 3 giờ trước thủ thuật, và bữa ăn nên dễ tiêu, tức là không thịt, rau hay trái cây. Ví dụ trứng chiên bơ, phô mai, bánh mì trắng.
7. Đến làm thủ thuật thắt ống dẫn tinh trong quần rộng rãi thoải mái.

Thắt ống dẫn tinh – nên chuẩn bị điều gì sau thủ thuật – các khuyến nghị:

• Đôi khi (nếu bác sĩ chỉ định) có thể chườm đá viên bọc trong khăn khoảng 1 giờ.
• Trong phần còn lại của ngày sau ca thắt ống dẫn tinh, nên hạn chế hoạt động thể lực. Lý tưởng là sống theo kiểu “ngồi ghế bành”. Tương tự, trong 1-2 ngày tiếp theo, hoạt động nên được mở rộng dần. Bệnh nhân làm việc chân tay nặng nhọc có thể được cấp giấy nghỉ ốm L4.
• Chỉ nên tắm vòi sen vào ngày hôm sau.
• Trong một tuần cần tránh lao động chân tay nặng nhọc và tập luyện thể lực.
• Chỗ tạo lỗ nhỏ không dùng dao mổ cần được giữ sạch và khô, bằng cách thay gạc một lần mỗi ngày trong ba đến năm ngày – hoặc theo chỉ định của bác sĩ.
• Một lượng máu nhỏ trên gạc là hiện tượng bình thường. Vết bầm trên da bìu và vùng gốc dương vật cũng là hiện tượng bình thường.
• Trong trường hợp chảy máu quá nhiều, sưng nề mạnh hoặc đau, cần đến gặp bác sĩ.
• Bác sĩ có thể chỉ định kháng sinh trong vài ngày sau thủ thuật.
• Trước khi ngừng biện pháp tránh thai đang dùng, cần có kết quả xét nghiệm tinh dịch như mong muốn.
• Xét nghiệm tinh dịch tốt nhất nên làm sau 8-12 tuần kể từ thủ thuật và sau 30 lần xuất tinh.
• Để chắc chắn hơn, nên lặp lại xét nghiệm tinh dịch sau 2-4 tháng tiếp theo.

Thắt ống dẫn tinh – nên chuẩn bị điều gì sau thủ thuật – trở lại hoạt động?

Phần lớn nam giới cảm thấy đủ khỏe sau thắt ống dẫn tinh để trở lại làm việc vào ngày hôm sau, hoặc trong vòng vài ngày nếu làm việc chân tay. Có thể bắt đầu hoạt động tình dục sau khoảng 2-3 ngày, tuy nhiên rất nhẹ nhàng, từ từ và ở tư thế gọi là “úp thìa”. Ban đầu việc xuất tinh có thể gây đôi chút khó chịu ở bẹn và tinh hoàn cho tới khi các mô lành hoàn toàn. Ở một số nam giới, trong tinh dịch có thể xuất hiện lượng máu rất nhỏ.

Cần tránh nâng vật rất nặng hoặc chơi thể thao trong 2-3 tuần, nếu không phải chấp nhận khả năng xuất hiện khó chịu hay thậm chí đau.

Cho tới khi xét nghiệm tinh dịch cho thấy trong tinh dịch không còn tinh trùng, cần dùng thêm một biện pháp tránh thai khác.

Khi nào cần đến gặp bác sĩ ngay:

• Khi xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng, trong đó có sốt và rét run
• Đỏ, sưng nề, đau dữ dội, chảy máu quá nhiều hoặc chảy mủ từ lỗ nhỏ nơi đã làm thủ thuật

Các biến chứng có thể gặp:

Các biến chứng sớm có thể gặp sau thắt ống dẫn tinh – thống kê riêng

• vết bầm (đổi màu) trên da bìu (trong thực hành của tôi khoảng 20%)
• có một lượng máu nhỏ trong tinh dịch (trong thực hành của tôi khoảng 3% – nếu việc xuất tinh diễn ra sớm hơn 7 ngày sau thủ thuật),
• khó chịu nhẹ hoặc đau âm ỉ ở tinh hoàn, bìu, bẹn hay trên khớp mu, thường tự hết sau 2-4 ngày và không cần dùng thuốc giảm đau (trong thực hành của tôi khoảng 30%)
• Đau âm ỉ ở bìu, tinh hoàn, bẹn hay trên khớp mu cần dùng thuốc giảm đau nhẹ (ví dụ ibuprofen), cảm thấy trong vài ngày hoặc thậm chí vài tuần (trong thực hành của tôi khoảng 3%),
• chảy máu và tụ máu ở bìu là biến chứng gặp trong thực hành của tôi khoảng 0,2% trường hợp – khối máu tụ có thể tiêu đi trong vài tuần hoặc cần can thiệp lấy bỏ (thường tự tiêu),
• viêm và phát triển nhiễm trùng tại chỗ làm thủ thuật – trong thực hành của tôi dưới 1%)
• nhiễm trùng (viêm) tinh hoàn, mào tinh (được mô tả trong y văn) – trong thực hành của tôi tới nay là 0%
• sưng nề thoáng qua tại chỗ thắt ống dẫn tinh – trong thực hành của tôi dưới 1%
• Biến chứng liên quan tới gây tê (dị ứng thuốc) – được mô tả trong y văn (trong thực hành của tôi tới nay chưa có trường hợp nào)
• Thắt ống dẫn tinh không hiệu quả, hoặc tái thông sớm = có tinh trùng sống sau 3 tháng kể từ thủ thuật. Trong thực hành của tôi là 0,1%.
• Mang thai sau thắt ống dẫn tinh – 1 trường hợp được báo (không được xác nhận bằng xét nghiệm di truyền huyết thống hay xác định thời điểm thụ thai).

Các biến chứng muộn có thể gặp sau thắt ống dẫn tinh

• Đau mạn tính vùng tinh hoàn – gọi là hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh (tiếng Anh: Post-Vasectomy Pain Syndrome) – rất hiếm với phương pháp “Canada” (được mô tả trong y văn – trong thực hành của tôi tới nay chưa có trường hợp nào). Đau tinh hoàn mạn tính được mô tả rất thường xuyên ở những nam giới chưa từng có bất kỳ can thiệp nào ở vùng bìu. Thường gặp nhất là liên quan tới các chấn thương cơ học trong quá khứ, ví dụ do tập luyện đạp xe đều đặn với cường độ cao.
• Tái thông muộn – (được mô tả trong y văn – trong thực hành của tôi tới nay chưa có trường hợp nào).
• Sperm granuloma (u hạt tinh trùng). Đây là chỗ dày lên có mạch máu, sờ thấy bằng tay và thấy được trên siêu âm, cần cắt bỏ vì không thể phân biệt với khối u ác tính. Trong thực hành của tôi – tới nay đã có một trường hợp.
• Sưng nề, đau tinh hoàn xuất hiện trong vòng một năm sau thắt ống dẫn tinh – rất hiếm. Được mô tả trong y văn – trong thực hành của tôi tới nay chưa có trường hợp nào.
• Giảm ham muốn và các vấn đề tâm lý liên quan tới việc không còn khả năng sinh sản. Được mô tả trong y văn – trong thực hành của tôi tới nay chưa có trường hợp nào.
• Cơ thể tạo ra kháng thể kháng tinh trùng để đáp ứng với việc tái hấp thu thứ phát tinh trùng – có thể là vấn đề khi thử có thai lại sau một ca nối lại ống dẫn tinh thành công.

Điều gì làm tăng nguy cơ biến chứng trong ca thắt ống dẫn tinh

• Nhiễm trùng tại chỗ
• Rối loạn đông máu (ví dụ bẩm sinh hoặc liên quan tới việc dùng aspirin và các thuốc tương tự)