Trả lời câu hỏi của một bệnh nhân trên cổng thông tin ABC-zdrowie:

Có. Nhưng may là rất nhỏ.

Tùy theo phương pháp đã áp dụng, việc tái phát xảy ra thường xuyên hơn hoặc hiếm hơn.

Cái gọi là “tái thông” không phải là chuyện hai đầu ống đã cắt và được “bịt” bằng cách nào đó – những chiếc “ống” mà trong điều kiện bình thường tinh trùng đi từ “nhà máy” tới “kho” – gặp lại nhau và liền lại.

Hiện tượng này mang tính động.

Người đàn ông sau thắt ống dẫn tinh (thường là vậy, dù không phải luôn luôn) vẫn tiếp tục sản xuất tinh trùng khỏe mạnh, có chức năng.

Rất di động và với số lượng khổng lồ – hàng trăm triệu. Mỗi tinh trùng bình thường đều có ở “chóp” đầu của nó các enzyme acrosome (enzyme phân giải protein = hòa tan các cấu trúc protein).

Những enzyme đó là gì? Vai trò của chúng ra sao?

Các enzyme này có khả năng hòa tan mô, để tinh trùng có thể “khoan/đốt” cho mình một lỗ nhỏ trên “vỏ” của trứng, tức Màng trong suốt. Những enzyme này khi được giải phóng cũng có thể hòa tan các cấu trúc mô khác. Đó là điều thứ nhất.

Thứ hai, với số lượng tinh trùng khổng lồ như vậy, di chuyển tự do theo mọi hướng và rất linh động – nếu ở đâu đó trong một mê cung có dù chỉ một “lối đi” nhỏ nhất – sẽ có những con tìm ra đúng đường.

May thay, những hoạt động “phá hoại” này của tinh trùng gặp phải sự đáp trả từ phía cơ thể, vốn “cử đi làm việc” những “thợ nề” chuyên “vá lỗ thủng” và “nuốt chửng kẻ xâm nhập”. Đó là các quá trình đáp ứng miễn dịch cùng các quá trình sửa chữa. Thường thì lực lượng sửa chữa áp đảo cuộc xâm nhập của tinh trùng. Tuy nhiên ở những người đàn ông có tinh dịch đặc biệt mạnh, đôi khi có thể xuất hiện tinh trùng di động trong tinh dịch.

Tùy theo phương pháp đã áp dụng, việc tái phát xảy ra thường xuyên hơn hoặc hiếm hơn.

Kém hiệu quả nhất, đi kèm tỷ lệ tinh trùng tái xuất hiện tới 13%, là các phương pháp cũ gồm việc cắt, buộc bằng chỉ cả hai đầu ống dẫn tinh vừa tạo ra và để chúng lại trong cùng một khoang.

Ở đây cần giải thích vì sao.

Là thế này: ống dẫn tinh là một “chiếc ống” có thành rất dày, đường kính 2-4mm. Lòng của “chiếc ống” này có đường kính khoảng 0,3-0,5 mm. Thành của “chiếc ống” này được tạo nên từ các tế bào cơ sống. Những tế bào này cần được cấp máu mang oxy và dưỡng chất để sống. Nếu siết ống dẫn tinh thật chặt bằng chỉ buộc – sao cho chặn được dòng tinh trùng qua lòng ống – thì những mạch máu rất nhỏ nuôi các tế bào cơ tạo nên thành ống cũng bị siết theo. Các tế bào thiếu dinh dưỡng vì thế bị teo đi. Thành của các đầu ống dẫn tinh đã buộc trở nên mỏng hơn, còn sợi chỉ cứng đã buộc một lần thì không ép chặt chúng nữa. Lòng ống mở ra. Nếu thêm nữa cả hai đầu ống dẫn tinh đã cắt lại nằm trong cùng một khoang – thì đường tới dương vật và tinh dịch trở nên dễ dàng.

May thay các phương pháp này ngày càng ít được áp dụng.

Theo Báo cáo của Hội Tiết niệu Hoa Kỳ, hiệu quả nhất là phương pháp để hở đầu phía tinh hoàn, đưa ra ngoài bao thừng tinh, kèm đốt nhiệt đoạn tuyến tiền liệt của ống dẫn tinh.

Vì sao lại chọn kẹp titan?

Kẹp titan có ưu thế gì so với chỉ khâu?

Trước hết và quan trọng nhất, chúng dễ đặt hơn và nhờ đó rút ngắn thời gian thủ thuật.

Kẹp titan được dùng rộng rãi trong vi phẫu và phẫu thuật mạch máu. Chúng đã chứng minh được hiệu quả và không gây biến chứng. Trong một ca phẫu thuật có thể dùng tới vài chục chiếc kẹp mà không gây tác dụng phụ nào.

Tất nhiên trong thực hành của chúng tôi, không cần đến lượng kẹp như vậy để thực hiện thắt ống dẫn tinh hiệu quả 🙂

Kẹp đã vượt qua thử thách của thời gian trong các ca thắt ống dẫn tinh. Titan, vật liệu làm ra chúng, đã được dùng nhiều năm trong nha khoa, trong phẫu thuật nói chung, thậm chí trong các bộ phận giả và van tim nhân tạo.

Titan không phải kim loại sắt từ nên không “kêu” ở cổng kiểm tra sân bay. Nó cũng không cản trở việc chụp cắt lớp vi tính hay cộng hưởng từ.

Vết thương có mảnh titan lành dễ hơn so với vết thương khâu bằng chỉ, ít gây viêm hơn. Việc dùng chỉ cũng kéo dài thời gian bệnh nhân nằm trên bàn mổ, điều mà với những bệnh nhân thần kinh nhạy cảm có thể không mấy dễ chịu.

Nếu bạn đang tự hỏi liệu thắt ống dẫn tinh có đau không, tôi mời bạn đọc bài dưới đây.

“Thưa bác sĩ, thắt ống dẫn tinh có đau không?” là một trong những câu hỏi bệnh nhân hay hỏi nhất. Thắt ống dẫn tinh là thủ thuật vi phẫu thực hiện dưới gây tê tại chỗ – nghĩa là KHÔNG ĐAU. Để gây tê, chúng tôi dùng thiết bị bơm thuốc tê dưới áp lực – ngay trong lúc gây tê bạn đã ngừng phản ứng với các kích thích ở vùng kín. Chúng tôi không dùng kim, và bản thân việc gây tê là quá trình không đau.

Trong lúc làm thủ thuật, bạn có thể cảm nhận được sự đụng chạm và thao tác của bác sĩ nhưng sẽ không thấy đau. Nhiều bệnh nhân hoàn toàn không cảm thấy gì và ngạc nhiên khi mọi việc đã xong. Nếu thần kinh bạn cho phép, bạn có thể liếc nhìn vùng đang mổ và theo dõi trực tiếp tiến trình của thủ thuật.

Sau thủ thuật, thuốc tê hết tác dụng khá nhanh, các cảm giác bình thường của bạn cũng trở lại. Khi đó bạn có thể thấy cảm giác căng tức hoặc kéo nhẹ ở vùng bụng dưới, nhưng phần lớn bệnh nhân không có cảm giác tiêu cực nào. Nếu bạn thấy không thoải mái và cần thời gian để bình tĩnh lại, bạn có thể ngồi trên ghế bành và nghỉ ngơi cho tỉnh táo.

Nếu bạn định tự lái xe, nên uống một ly cà phê, và tốt nhất là ăn chút gì đó trước khi lên đường. May mắn là quanh phòng khám của chúng tôi có vài nhà hàng khá ổn 🙂

Trong vài ngày sau ca thắt ống dẫn tinh, chúng tôi khuyên bạn sống nhẹ nhàng, không chơi thể thao mạo hiểm, không gắng sức quá mức, không mang vác vật nặng. Khi đó quá trình hồi phục của bạn sẽ diễn ra suôn sẻ hơn.

Thế nếu tôi thấy đau sau thủ thuật thì sao? Đừng lo, bạn sẽ nhận được từ chúng tôi một bộ hướng dẫn, trong đó có cách xử trí khi bị đau. Hãy nhớ rằng bạn cũng luôn có thể gọi điện cho chúng tôi khi có thắc mắc hay vấn đề.

Bảo quản lạnh tinh trùng ? tôi có nên đông lạnh tinh trùng để phòng xa không?

Bảo quản lạnh tinh trùng là vấn đề thỉnh thoảng lại xuất hiện trong nhóm bệnh nhân đến thắt ống dẫn tinh. Chắc chắn trước khi quyết định làm thủ thuật, một phần bệnh nhân tự hỏi ?thế nếu sau này tôi đổi ý và một lúc nào đó lại muốn có con thì sao??. Thế nếu bạn đời của tôi, người bây giờ không muốn có con, sau này lại thấy cần có đứa con thì sao?

Quyết định đông lạnh tinh trùng đóng vai trò quan trọng trong quá trình cân nhắc về chính thủ thuật. Nếu bạn cũng đang tự hỏi điều đó, hãy đọc vài dữ kiện sau:

Dữ kiện số 1: Bảo quản lạnh cho ra tinh trùng có giá trị giảm khoảng 50% so với tinh trùng tươi. Sở dĩ như vậy là vì để tinh trùng có thể đông lạnh được, trước hết phải ?làm khô? chúng bằng hóa chất, khiến một số con chết đi. Bản thân việc đông lạnh cũng làm giảm sức sống của chúng.

Dữ kiện số 2: Thắt ống dẫn tinh không làm bạn vô sinh ? chỉ làm bạn không thể thụ thai theo đường tự nhiên. Khác biệt là bạn vẫn sản xuất tinh trùng đầy đủ giá trị, có khả năng thụ tinh. Sau này, nếu bạn quyết định có con, bạn sẽ có thể lấy tinh trùng tươi trực tiếp từ mào tinh. Chúng có thể được dùng trong quy trình hỗ trợ sinh sản. Và bạn vẫn giữ nguyên tình trạng đã thắt ống dẫn tinh.

Dữ kiện số 3: Nếu bạn và bạn đời vẫn muốn thụ thai theo đường tự nhiên, vẫn có khả năng thực hiện phẫu thuật nối lại ống dẫn tinh và khôi phục sự thông suốt cho ống dẫn tinh của bạn. Tuy nhiên thứ nhất, hiệu quả của việc nối lại phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Một trong số đó là thời gian đã trôi qua kể từ lúc làm thủ thuật. Thứ hai, sau khi nối lại thành công và thụ thai được, sẽ phải quay về với các biện pháp tránh thai cũ.

Nếu bạn hoàn toàn chưa có con, hãy cân nhắc xem có nên đông lạnh tinh trùng để phòng trường hợp sau này đổi ý hay không. Nếu bạn còn phân vân liệu có muốn có thêm con nữa không, cũng hãy nghĩ tới việc dự phòng tinh trùng.

Hãy bàn chuyện này với gia đình. Đừng ngại nói về đề tài này với cha của bạn, ngay cả khi bản thân bạn đã là người đàn ông trưởng thành. Và đừng ngại bị phê phán, những người bạn chọn để trò chuyện chắc chắn đều mong điều tốt cho bạn, nên nghe ý kiến của họ.

Thắt ống dẫn tinh không làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt

Liệu thắt ống dẫn tinh có làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt không? Dù đã có nhiều nghiên cứu, đến nay chưa ghi nhận được bất kỳ mối liên hệ nào giữa thắt ống dẫn tinh và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng lên. Thắt ống dẫn tinh cũng không làm tăng nguy cơ bệnh tim hay bệnh hệ miễn dịch ở nam giới.

Tuy nhiên, chắc chắn nó làm tăng sự quan tâm của người đàn ông tới tình trạng sức khỏe của mình. Nhờ đó, trong những tình huống đáng ngờ, nó đưa họ đến gặp bác sĩ nhanh hơn. Vì nam giới sau thắt ống dẫn tinh chăm sóc sức khỏe của mình kỹ hơn, họ đi khám phòng ngừa thường xuyên hơn.

Hệ quả là nhiều bệnh được phát hiện ở họ hơn. Thường ở giai đoạn sớm hơn so với những bệnh nhân không thích đi khám. Nhiều bệnh của họ cũng được điều trị hiệu quả hơn, vì bệnh được chẩn đoán càng sớm và điều trị càng sớm thì cơ thể bệnh nhân càng chịu ít tổn thất và càng dễ hồi phục.

Ung thư tuyến tiền liệt, bên cạnh ung thư phổi, là loại ung thư được phát hiện nhiều nhất ở nam giới, chiếm khoảng 13% tổng số ca ung thư ở nam. Tuy nhiên điều đó không khiến nó thành kẻ giết người lớn nhất – chết cùng ung thư tuyến tiền liệt dễ hơn nhiều so với chết vì ung thư tuyến tiền liệt, bởi về bản chất đây không phải loại ung thư đặc biệt hung hãn; chỉ 16% nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt tử vong vì nó, và thống kê chữa khỏi mỗi năm lại thuận lợi hơn cho bệnh nhân nhờ việc đưa vào các phương pháp điều trị mới, hiệu quả hơn. Tất nhiên ung thư đã được phát hiện thì phải theo dõi liên tục chứ không bỏ mặc.

Vậy rắc rối nằm ở đâu? Hơn mười năm trước, tại Anh đã công bố kết quả nghiên cứu về mức T* (androgen, hormone sinh dục nam) ở nam giới sau thắt ống dẫn tinh, theo đó ở một số người sau thủ thuật, mức hormone này tăng nhẹ.
Thời điểm đó, mức T cao hơn được nêu như một trong các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên không một nghiên cứu nào sau đó xác nhận giả thuyết này.

* Ở đây chúng tôi dùng chữ cái đầu của tên một hormone có tác dụng androgen ai cũng biết, được sản xuất ở mọi người khỏe mạnh – kể cả ở phụ nữ – chứ không dùng tên đầy đủ, vì các robot của Google cũng như nhân viên người Ba Lan của công ty này cho rằng văn bản này khuyến khích mua một loại thuốc mang tên đó.

30 lần xuất tinh

TÔI ĐÃ LÀM THỦ THUẬT. ỐNG DẪN TINH ĐÃ CẮT. ĐƯỜNG ĐI CỦA TINH TRÙNG ĐÃ CHẶN. VẬY VÌ SAO TÔI PHẢI CHỜ?

SAU THẮT ỐNG DẪN TINH PHẢI CHỜ 3 THÁNG / 30 LẦN XUẤT TINH MỚI CÓ HIỆU QUẢ CỦA THỦ THUẬT

ĐÚNG VẬY, trước khi chính thức bắt đầu quan hệ mà không dùng thêm biện pháp tránh thai nào thì phải chờ một chút! Lý do rất đơn giản – tinh trùng sau khi được tinh hoàn sản xuất hoàn toàn không được lưu giữ ở đó. Chúng di chuyển tới vùng tuyến tiền liệt, nơi chúng hòa cùng các thành phần còn lại của tinh dịch và chờ đến lúc xuất tinh. Người đàn ông nào cũng có sẵn một kho tinh dịch như vậy. Sau khi cắt ống dẫn tinh, cần làm cạn kho đó thì mới có thể quan hệ mà không cần bảo vệ. Vì vậy cần tối thiểu 30 lần xuất tinh hoặc 3 tháng. Sau khi đạt được kết quả mong muốn trong xét nghiệm tinh dịch, bạn có thể yên tâm quan hệ mà không cần thêm biện pháp tránh thai.

Thế vì sao tôi lại phải xét nghiệm tinh dịch?

Xét nghiệm tinh dịch sau thắt ống dẫn tinh phải được coi là bước bắt buộc. Không nên xem nhẹ ý nghĩa của xét nghiệm này. Việc không xét nghiệm tinh dịch có thể dẫn tới mang thai ngoài ý muốn.

Thứ nhất, chúng ta xét nghiệm tinh dịch để kiểm tra xem ca thắt ống dẫn tinh có hiệu quả hay không. Tất nhiên với phương pháp Open Ended, tỷ lệ thất bại đặc biệt thấp, chỉ 2 phần nghìn, nhưng luôn cần kiểm tra hiệu quả của thủ thuật. Khi đó chúng ta tránh được những bất ngờ trong tương lai. Ngoài ra chúng ta chắc chắn rằng mọi việc đã diễn ra đúng kế hoạch.

Thứ hai, 3 tháng hoặc 30 lần xuất tinh là khoảng thời gian mà một bệnh nhân trung bình cần để loại bỏ lượng tinh trùng tích trong tinh dịch. Với một số bệnh nhân, thời gian này có thể dài hơn đôi chút, ví dụ kéo dài thêm một tháng nữa. Khi đó chúng tôi thông báo cho bệnh nhân về việc cần làm lại xét nghiệm sau một khoảng thời gian nhất định hoặc sau 10-15 lần xuất tinh tiếp theo. Bệnh nhân biết rằng mình phải tiếp tục dùng biện pháp bảo vệ cho đến khi đạt kết quả xét nghiệm tinh dịch đạt yêu cầu. Một số bệnh nhân cần 40-50 lần xuất tinh mới sạch hoàn toàn số tinh trùng còn đọng lại.

Sau thắt ống dẫn tinh, người ta thực hiện xét nghiệm tinh dịch đơn giản hóa, không xét các thông số chi tiết của tinh trùng – số lượng, độ di động, chuyển động tiến tới. Để kiểm tra hiệu quả của thủ thuật, chúng tôi chỉ kiểm tra sự hiện diện của tinh trùng trong tinh dịch. Thông tin chi tiết về xét nghiệm tinh dịch sau ca thắt ống dẫn tinh có tại đây

Lưu

Thắt ống dẫn tinh và chuyện chăn gối sau đó…

CHUYỆN CHĂN GỐI SAU THẮT ỐNG DẪN TINH: KHI NÀO CHÚNG TA CÓ THỂ VÀO VIỆC TRONG PHÒNG NGỦ?

Trên internet lan truyền nhiều thông tin về chuyện quan hệ tình dục sau thắt ống dẫn tinh, thường mâu thuẫn với nhau. Luôn nên trao đổi việc này với bác sĩ.
Nhiều thứ phụ thuộc vào phương pháp đã dùng để thực hiện thủ thuật. Với các phương pháp cũ hơn, xâm lấn hơn – bạn có thể thấy đau và vì thế lâu không có hứng thú chuyện chăn gối! Quá trình lành thương cũng rất quan trọng – với các phương pháp ít xâm lấn, vết thương lành nhanh hơn, nhưng nhiều điều phụ thuộc vào sinh lý của chính bệnh nhân. Chắc chắn nếu bạn khỏe mạnh, không có bệnh gì, không dùng thuốc thường xuyên, bạn có nhiều cơ hội lành vết thương nhanh và không rắc rối, và nhờ đó bạn có thể bắt tay vào việc trong phòng ngủ sớm hơn.

Chắc chắn trong vài ngày sau thủ thuật (chúng tôi khuyên bệnh nhân của mình kiêng 3 ngày) nên kiêng quan hệ, chỉ để quá trình lành thương diễn ra suôn sẻ; trong vài ngày tiếp theo (tới 2 tuần) nên quan hệ ở những tư thế nhẹ nhàng, như với phụ nữ mang thai, tránh các động tác mạnh.
Còn khi vết thương đã lành, bạn có thể thỏa sức, chỉ cần nhớ dùng thêm biện pháp tránh thai cho đến khi xét nghiệm tinh dịch.

Chuyện chăn gối sau thắt ống dẫn tinh – như thế nào?

Những câu hỏi về ham muốn sau thắt ống dẫn tinh (tức chuyện chăn gối sau thủ thuật sẽ ra sao) chẳng khiến ai ngạc nhiên. Suy cho cùng, chúng ta quyết định làm thủ thuật là để tăng sự thoải mái trong đời sống tình dục.