Відповідь на питання пацієнта з порталу ABC-zdrowie:

Так. Але на щастя дуже малий.

Залежно від застосованого методу операції рецидиви трапляються частіше або рідше.

Так звана “реканалізація” не полягає в тому, що два перетяті і якось “затканні” кінці “трубок”, якими в правильних умовах сперматозоїди мандрують із “фабрики” до “складу”, знову зустрічаються і зростаються.

Це явище має динамічний характер.

Чоловік після вазектомії (найчастіше, хоч не завжди) далі виробляє здорові, функціональні сперматозоїди.

Дуже рухливі і в величезній кількості – сотень мільйонів. Кожен з правильних сперматозоїдів має на “кінчику” своєї голівки так звані акросомальні ферменти (протеолітичні = ті, що розчиняють білкові структури).

Що це за ферменти? Яка їхня роль?

Ці ферменти мають здатність розчиняти тканини, щоб сперматозоїд міг “просвердлити/пропалити” собі отвір у “шкаралупці” яйцеклітини, так званій Прозорій Оболонці. Ці ферменти, вивільнені, можуть розчиняти також інші тканинні структури. Це по-перше.

По-друге, при такій величезній кількості сперматозоїдів, що рухаються вільно в кожному напрямку і дуже рухливі – якщо десь у якомусь лабіринті є хоч найменший “прохід” – знайдуться такі, що відшукають правильну дорогу.

На щастя, ці “деструктивні” дії сперматозоїдів зустрічаються з контрвідповіддю з боку організму, який “висилає на роботу” “мулярів”, які “латають дірки” і “пожирають зайд”. Це процеси імунної відповіді, а також відновні процеси. Найчастіше відновні сили переважають інвазію сперматозоїдів. Однак у чоловіків з особливо сильною спермою може періодично доходити до появи в еякуляті рухливих сперматозоїдів.

Залежно від застосованого методу рецидиви трапляються частіше або рідше.

До найменш ефективних, обтяжених навіть 13% відсотком повернення сперматозоїдів, належать старі методи, що полягають у перетинанні, перев’язуванні ниткою обох утворених кінців сім’явиносної протоки і залишенні їх в одному просторі.

Тут слід пояснити, чому.

Отже: сім’явиносна протока – це дуже товстостінна “труба” діаметром 2-4 мм. Просвіт цієї “труби” має діаметр близько 0,3-0,5 мм. Стінка цієї “трубки” побудована з живих м’язових клітин. Ці клітини потребують для життя кровопостачання, що доставляє їм кисень і поживу. Якщо стиснути сім’явиносну протоку міцно перев’язкою – так, щоб заблокувати потік сперматозоїдів через просвіт протоки – стисненню підлягають також дуже дрібні кровоносні судини, що живлять клітини м’язів, які будують стінку. Недогодовані клітини внаслідок цього зазнають атрофії. Стінки перев’язаних кінців сім’явиносних проток стають тоншими, а раз зав’язана, жорстка нитка їх не притискає. Відкривається просвіт. Якщо ще обидва кінці перетятої сім’явиносної протоки знаходяться в тому самому просторі – легка дорога до статевого члена і еякуляту.

Ці методи на щастя застосовуються вже дедалі рідше.

Згідно зі Звітом Американського урологічного товариства найефективнішим є метод з відкритим яєчковим кінцем, виведеним поза піхву, і термокоагуляцією передміхурового відрізка сім’явиносної протоки.

Чому саме титанові кліпси?

Яку перевагу мають титанові кліпси над нитками?

По-перше і насамперед, їх легше накладати, і тим самим вони скорочують час операції.

Титанові кліпси широко застосовуються в мікрохірургії, судинній хірургії. Вони склали іспит ефективності і не дають ускладнень. В одній хірургічній операції можна застосувати навіть кілька десятків кліпсів і це не дає жодних побічних ефектів.

Звісно, у нашій практиці така кількість кліпсів не потрібна, щоб ефективно виконати вазектомію 🙂

Кліпси пройшли випробування часом при операціях вазектомії. Титан, з якого вони виготовлені, – матеріал, що роками застосовується у стоматології, загальній хірургії, навіть у штучних протезах і штучних серцевих клапанах.

Титан не є феромагнітним металом і тому не “дзвенить” на рамках в аеропорту. Він також не заважає при виконанні комп’ютерної томографії чи магнітного резонансу.

Рана з титановою вставкою легше гоїться порівняно з раною, зшитою нитками, рідше викликає запалення. Використання ниток також подовжує час перебування пацієнта на операційному столі, що для пацієнтів з чутливими нервами може бути не надто комфортним.

Якщо ти запитуєш себе, чи вазектомія болить, заохочую прочитати текст нижче.

“Пане докторе, чи вазектомія болить?” – це одне з найчастіших запитань пацієнтів. Вазектомія – це мікрохірургічна операція, виконувана під місцевою анестезією, тобто вона НЕ БОЛИТЬ. Для анестезії ми використовуємо пристрій, що впорскує анестетик під тиском – уже під час знеболення ти перестаєш реагувати на подразники в інтимній зоні. Ми не використовуємо голки, а саме знеболення – процес безболісний.

Під час операції можеш відчувати дотик і маніпуляції лікаря, але не відчуватимеш болю. Багато пацієнтів не відчувають зовсім нічого і дивуються, коли все вже позаду. Якщо твої нерви це дозволяють, можеш зазирати на оперовану ділянку і на ходу бачити перебіг операції.

Після операції анестетик досить швидко перестає діяти, повертаються і твої нормальні відчуття. Тоді можеш мати відчуття розпирання чи тягнення внизу живота, але більшість пацієнтів не має жодних негативних відчуттів. Якщо почуваєшся некомфортно і потребуєш часу, щоб оговтатися, можеш сісти в крісло і спокійно прийти до тями.

Якщо збираєшся самостійно вести автомобіль, варто випити кави, а найкраще – поїсти перед дорогою. На щастя, поблизу нашого кабінету є кілька гарних ресторанів 🙂

Протягом кількох днів після операції вазектомії ми рекомендуємо щадний спосіб життя, без екстремальних видів спорту, надмірного фізичного навантаження, піднімання важких предметів. Твоє відновлення тоді пройде плавніше.

А що, як я відчуватиму біль після операції? Не хвилюйся, отримаєш від нас пакет рекомендацій, з яких дізнаєшся, як діяти у випадку болю. Пам’ятай, що завжди можеш також зателефонувати нам із запитанням чи проблемою.

Кріоконсервація сперми – чи повинен я заморозити сперматозоїди про всяк випадок?

Кріоконсервація сперми – це тема, яка час від часу з’являється серед пацієнтів перед вазектомією. Напевно, перед ухваленням рішення про операцію частина пацієнтів замислюється: “а що, як я зміню думку в майбутньому і колись ще захочу мати дітей?”. А що, як моя партнерка, яка зараз не хоче дітей, у майбутньому відчує потребу мати нащадка?

Рішення про заморожування сперми відіграє істотну роль у процесі ухвалення рішення про саму операцію. Якщо ти сам про це думаєш, прочитай ці кілька фактів:

Факт № 1: Кріоконсервація сперми дає сперму з цінністю, зменшеною приблизно на 50% порівняно зі свіжою. Це тому, що для того, щоб зробити сперматозоїди придатними до заморожування, їх спочатку треба хімічно “висушити”, через що деякі з них гинуть. Саме заморожування також зменшує їхню життєздатність.

Факт № 2: Вазектомія не робить тебе безплідним – лише неплідним. Різниця в тому, що ти далі виробляєш повноцінні, здатні до запліднення сперматозоїди. У майбутньому, якщо вирішиш мати дітей, зможеш взяти свіжі сперматозоїди просто з над’яєчка. Їх можна буде використати в процесі допоміжної репродукції. І далі матимеш вазектомію.

Факт № 3: Якщо ти і твоя партнерка все ж захочете зачати дитину природним шляхом, існує можливість провести операцію ревазектомії і відновити прохідність твоїх сім’явиносних проток. Однак, по-перше, ефективність ревазектомії залежить від багатьох чинників. Одним з них є час, що минув від моменту операції. По-друге, після успішної ревазектомії і зачаття нащадка доведеться повернутися до старих методів контрацепції.

Якщо взагалі не маєш дітей, обміркуй, чи не варто заморозити сперму на випадок зміни думки в майбутньому. Якщо вагаєшся, чи хотів би ще мати дітей, також подумай про збереження сперми.

Обговори справу з родиною. Не бійся поговорити про це з батьком, навіть якщо сам є зрілим чоловіком. І не бійся критики – люди, яких вибереш для розмови, напевно мають на увазі твоє добро, варто вислухати їхню думку.

Вазектомія не підвищує ризику раку простати

Чи вазектомія не підвищує ризику раку простати? Попри багато спроб, досі не задокументовано жодного зв’язку між вазектомією та підвищеним ризиком виникнення раку простати. Вазектомія не збільшує також ризику хвороб серця чи імунної системи у чоловіків.

Напевно, однак, вона підвищує чутливість чоловіка до стану свого здоров’я. Через це в підозрілих ситуаціях швидше приводить його до лікаря. Оскільки чоловіки після вазектомії більше дбають про своє здоров’я, вони частіше обстежуються профілактично.

Як наслідок, це означає, що в них виявляють більше хвороб. Часто на ранішому етапі, ніж у тих пацієнтів, які не люблять заглядати до лікаря. Більше їхніх хвороб також успішно лікують, бо чим швидше хворобу діагностовано і чим швидше настане лікування, тим менші витрати несе організм пацієнта і тим легше він регенерується.

Рак простати – це поряд з новоутворенням легень найчастіше виявлюваний рак у чоловіків, він становить близько 13% усіх захворювань на новоутворення в чоловіків. Це, однак, не робить його найбільшим убивцею – набагато легше померти З раком простати, ніж ВІД раку простати, бо за своєю природою це не особливо агресивний рак, лише 16% чоловіків з раком простати помирають через нього, а статистика виліковувань щороку сприятливіша для пацієнтів завдяки впровадженню нових, ефективніших методів лікування. Звісно, вже виявлений рак слід постійно моніторити, а не залишати самому собі.

У чому весь клопіт? Понад десять років тому у Великій Британії опубліковано результати досліджень рівня Т* (андроген, чоловічий статевий гормон) у чоловіків після вазектомії, з яких випливало, що в деяких чоловіків після вазектомії незначно підвищується рівень цього гормону.
У той час вищий рівень Т подавали як один з чинників ризику розвитку раку простати. Жодне, однак, з подальших досліджень не підтвердило цього сліду.

* Використано тут ініціал назви загальновідомого гормону з андрогенною дією, що виробляється в кожної здорової людини – також у жінок – а не повну назву, бо роботам google, а також польським працівникам цієї фірми здається, що цей текст заохочує до купівлі ліків з такою назвою.

30 Еякуляцій

Я ЗРОБИВ ОПЕРАЦІЮ. СІМ’ЯВИНОСНІ ПРОТОКИ ПЕРЕТЯТО. ПАСАЖ ДЛЯ СПЕРМАТОЗОЇДІВ ВІДРІЗАНО. ЧОМУ Ж Я МАЮ ЧЕКАТИ?

ПІСЛЯ ВАЗЕКТОМІЇ ТРЕБА ЧЕКАТИ 3 МІСЯЦІ / 30 ЕЯКУЛЯЦІЙ НА ЕФЕКТИ ОПЕРАЦІЇ

САМЕ ТАК, перед остаточною інавгурацією близькості без додаткових методів контрацепції треба трохи почекати! Так стається з дуже прозаїчної причини – сперматозоїди після їх вироблення яєчками зовсім не зберігаються там. Вони мандрують в околиці простати, де поєднуються з рештою частин еякуляту і там чекають на сім’явипорскування. Кожен чоловік має накопичений такий запас еякуляту. Після перетинання сім’явиносних проток його треба спорожнити, щоб можна було жити статевим життям без запобігання. Тому потрібно мінімум 30 еякуляцій або 3 місяці. Після досягнення бажаного результату в аналізі сперми можна спокійно жити статевим життям без додаткової контрацепції.

А чому взагалі я мушу досліджувати сперму?

Аналіз сперми після вазектомії слід вважати обов’язковим кроком. Не варто нехтувати значенням цього дослідження. Невиконання аналізу сперми може призвести до небажаної вагітності.

По-перше, ми досліджуємо сперму, щоб перевірити, чи вазектомія взагалі була ефективною. Звісно, при методі Open Ended відсоток невдач винятково низький і становить 2 проміле, але завжди слід перевірити ефективність операції. Тоді ми уникаємо несподіванок у майбутньому. Крім того, маємо впевненість, що все пройшло згідно з планом.

По-друге, 3 місяці або 30 еякуляцій – це час, якого потребує статистичний пацієнт для видалення накопиченої в еякуляті сперми. Цей час для деяких пацієнтів може бути дещо довшим, наприклад, подовжитися ще на місяць. Тоді ми інформуємо пацієнта про необхідність повторити аналіз через визначений час або після наступних 10-15 еякуляцій. Пацієнт знає, що мусить далі запобігати, аж до досягнення задовільного результату в аналізі сперми. Деяким пацієнтам потрібно 40-50 еякуляцій, щоб повністю очиститися від залишкових сперматозоїдів.

Після вазектомії виконується спрощений аналіз сперми, не досліджуються детальні параметри сперматозоїдів – їхня кількість, рухливість, поступальний рух. Для перевірки ефективності операції ми перевіряємо лише наявність сперматозоїдів в еякуляті. Детальна інформація про аналіз сперми після операції вазектомії міститься тут

Зберегти

Вазектомія і секс після…

СЕКС ПІСЛЯ ВАЗЕКТОМІЇ: КОЛИ МОЖЕМО ПЕРЕЙТИ ДО КОНКРЕТИКИ У СПАЛЬНІ?

В інтернеті циркулює багато інформації про статеве життя після вазектомії, часто суперечливої. Завжди варто обговорити це питання з лікарем.
Багато залежить від методу, яким виконувалась операція. При старіших, більш інвазивних методах ти можеш почуватися оболілим і через це довго не мати бажання до сексу! Велике значення має сам перебіг процесу загоєння – при малоінвазивних методах рани гояться швидше, але багато залежить від фізіології самого пацієнта. Напевно, якщо ти здоровий, нічого тобі не дошкуляє, не приймаєш постійно жодних ліків, маєш більші шанси на швидке і безпроблемне загоєння ран, а отже, швидше можеш перейти до дій у спальні.

Напевно, протягом кількох днів після операції (нашим пацієнтам ми рекомендуємо 3 дні стриманості) варто утриматися від близькості – лише для того, щоб процес загоєння міг проходити без перешкод; протягом наступних кількох днів (до 2 тижнів) рекомендується близькість у делікатних позах, як з вагітною жінкою, уникаючи різких рухів.
А коли рана загоїться, можна дати волю своїм емоціям, пам’ятаючи лише про додаткову контрацепцію до часу аналізу сперми.

Секс після вазектомії – як це є?

Питання про лібідо після вазектомії (тобто яким буде секс після вазектомії) нікого не дивують. Зрештою, ми вирішуємося на операцію задля збільшення сексуального комфорту.