Trả lời câu hỏi của một bệnh nhân trên cổng thông tin ABC-zdrowie:

Có. Nhưng may là rất nhỏ.

Tùy theo phương pháp đã áp dụng, việc tái phát xảy ra thường xuyên hơn hoặc hiếm hơn.

Cái gọi là “tái thông” không phải là chuyện hai đầu ống đã cắt và được “bịt” bằng cách nào đó – những chiếc “ống” mà trong điều kiện bình thường tinh trùng đi từ “nhà máy” tới “kho” – gặp lại nhau và liền lại.

Hiện tượng này mang tính động.

Người đàn ông sau thắt ống dẫn tinh (thường là vậy, dù không phải luôn luôn) vẫn tiếp tục sản xuất tinh trùng khỏe mạnh, có chức năng.

Rất di động và với số lượng khổng lồ – hàng trăm triệu. Mỗi tinh trùng bình thường đều có ở “chóp” đầu của nó các enzyme acrosome (enzyme phân giải protein = hòa tan các cấu trúc protein).

Những enzyme đó là gì? Vai trò của chúng ra sao?

Các enzyme này có khả năng hòa tan mô, để tinh trùng có thể “khoan/đốt” cho mình một lỗ nhỏ trên “vỏ” của trứng, tức Màng trong suốt. Những enzyme này khi được giải phóng cũng có thể hòa tan các cấu trúc mô khác. Đó là điều thứ nhất.

Thứ hai, với số lượng tinh trùng khổng lồ như vậy, di chuyển tự do theo mọi hướng và rất linh động – nếu ở đâu đó trong một mê cung có dù chỉ một “lối đi” nhỏ nhất – sẽ có những con tìm ra đúng đường.

May thay, những hoạt động “phá hoại” này của tinh trùng gặp phải sự đáp trả từ phía cơ thể, vốn “cử đi làm việc” những “thợ nề” chuyên “vá lỗ thủng” và “nuốt chửng kẻ xâm nhập”. Đó là các quá trình đáp ứng miễn dịch cùng các quá trình sửa chữa. Thường thì lực lượng sửa chữa áp đảo cuộc xâm nhập của tinh trùng. Tuy nhiên ở những người đàn ông có tinh dịch đặc biệt mạnh, đôi khi có thể xuất hiện tinh trùng di động trong tinh dịch.

Tùy theo phương pháp đã áp dụng, việc tái phát xảy ra thường xuyên hơn hoặc hiếm hơn.

Kém hiệu quả nhất, đi kèm tỷ lệ tinh trùng tái xuất hiện tới 13%, là các phương pháp cũ gồm việc cắt, buộc bằng chỉ cả hai đầu ống dẫn tinh vừa tạo ra và để chúng lại trong cùng một khoang.

Ở đây cần giải thích vì sao.

Là thế này: ống dẫn tinh là một “chiếc ống” có thành rất dày, đường kính 2-4mm. Lòng của “chiếc ống” này có đường kính khoảng 0,3-0,5 mm. Thành của “chiếc ống” này được tạo nên từ các tế bào cơ sống. Những tế bào này cần được cấp máu mang oxy và dưỡng chất để sống. Nếu siết ống dẫn tinh thật chặt bằng chỉ buộc – sao cho chặn được dòng tinh trùng qua lòng ống – thì những mạch máu rất nhỏ nuôi các tế bào cơ tạo nên thành ống cũng bị siết theo. Các tế bào thiếu dinh dưỡng vì thế bị teo đi. Thành của các đầu ống dẫn tinh đã buộc trở nên mỏng hơn, còn sợi chỉ cứng đã buộc một lần thì không ép chặt chúng nữa. Lòng ống mở ra. Nếu thêm nữa cả hai đầu ống dẫn tinh đã cắt lại nằm trong cùng một khoang – thì đường tới dương vật và tinh dịch trở nên dễ dàng.

May thay các phương pháp này ngày càng ít được áp dụng.

Theo Báo cáo của Hội Tiết niệu Hoa Kỳ, hiệu quả nhất là phương pháp để hở đầu phía tinh hoàn, đưa ra ngoài bao thừng tinh, kèm đốt nhiệt đoạn tuyến tiền liệt của ống dẫn tinh.