Thắt ống dẫn tinh – ai đủ điều kiện

Sau khi đặt lịch, bệnh nhân điền phiếu khảo sát sức khỏe. Phiếu khảo sát này là một phần của quá trình hỏi bệnh và quy trình đánh giá đủ điều kiện. Bác sĩ thực hiện thủ thuật (Robert Kulik) phân tích phiếu khảo sát. Bước tiếp theo là cuộc gọi điện thoại. Trước buổi gặp tại phòng khám, bác sĩ liên hệ qua điện thoại với bệnh nhân và nếu thông tin trong phiếu chưa rõ ràng hoặc chưa đầy đủ thì hỏi thêm. Trong cuộc gọi, bác sĩ cũng có thể chỉ định làm thêm xét nghiệm – chủ yếu với những người có bệnh kèm theo. Sau đó, trong buổi gặp, bác sĩ khám thực thể cho ứng viên (thường chỉ cần khám sờ nắn là đủ).

Thắt ống dẫn tinh – hỏi bệnh

Hỏi bệnh là chuỗi câu hỏi bác sĩ đặt cho bệnh nhân, liên quan đến các bệnh đã mắc, các triệu chứng hiện tại, bệnh trong gia đình. Các câu hỏi bám theo những bệnh đã kê trong phiếu, hoàn cảnh xã hội và gia đình.

Tư vấn nam khoa

Buổi tư vấn đánh giá đủ điều kiện thắt ống dẫn tinh cũng bao gồm thông tin về thủ thuật, các biến chứng có thể gặp, khả năng bảo tồn khả năng sinh sản, cũng như khôi phục nó nếu sau này đổi ý. Kinh nghiệm từ các nước nơi thắt ống dẫn tinh rất phổ biến cho thấy (tại Mỹ từ nhiều năm nay mỗi năm thực hiện hơn 500 nghìn ca) – tới 6% bệnh nhân sau thủ thuật (khoảng 1 trên 20 người) về sau làm phẫu thuật nối lại ống dẫn tinh vì muốn có thêm con! Một nhóm bệnh nhân nữa, có lẽ đông không kém, có thể tìm con nhờ các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (InVitro, ICSI). Tiếc là các phòng khám này không công bố thống kê về các trường hợp sau thắt ống dẫn tinh. Trước đó tất cả những bệnh nhân này đều chắc chắn rằng sẽ không bao giờ muốn có con nữa!

Thắt ống dẫn tinh – khám thực thể ban đầu

Tại ZdrOva ở Warszawa, việc khám ứng viên thắt ống dẫn tinh gồm quan sát và khám sờ nắn cơ quan sinh dục nhằm loại trừ nhiễm trùng và các bất thường như tràn dịch màng tinh hoàn, khối u, sẹo xơ, giãn tĩnh mạch thừng tinh mức độ lớn.

Thắt ống dẫn tinh – chống chỉ định

Dù rất hiếm gặp, vẫn tồn tại các chống chỉ định với thắt ống dẫn tinh. Cần loại trừ chúng trước thủ thuật. Các chống chỉ định gồm:

giãn tĩnh mạch thừng tinh mức độ nặng
tràn dịch màng tinh hoàn rất lớn
dính sau mổ mức độ nặng (sau mổ giãn tĩnh mạch hoặc thoát vị) – rất hiếm gặp
thoát vị bẹn lớn với ruột tụt xuống bìu
nhiễm trùng cơ quan sinh dục – cho đến khi điều trị khỏi bằng kháng sinh
rối loạn đông máu kiểm soát kém (bệnh máu khó đông không được điều trị)
không có chỉ định thực hiện thắt ống dẫn tinh