Vasectomie – qui est éligible

Après la prise de rendez-vous, le patient remplit un questionnaire de santé. Ce questionnaire fait partie de l’anamnèse médicale et du processus de qualification. Le médecin qui pratique l’intervention (Robert Kulik) analyse le questionnaire. L’étape suivante est l’entretien téléphonique. Avant même la rencontre au cabinet, le médecin contacte le patient par téléphone et, si les informations du questionnaire sont peu claires ou incomplètes, complète l’anamnèse. Au cours de l’entretien, il peut aussi prescrire des examens supplémentaires – principalement pour les personnes atteintes de maladies associées. Ensuite, lors de la rencontre, le médecin procède à l’examen physique du candidat (la palpation suffit le plus souvent).

Vasectomie – l’anamnèse

L’anamnèse est une série de questions que le médecin pose au patient, concernant les maladies passées, les troubles actuels, les maladies dans la famille. Les questions se rapportent aux maladies éventuellement mentionnées dans le formulaire ainsi qu’à la situation sociale et familiale.

La consultation andrologique

La consultation de qualification pour la vasectomie comprend aussi des informations sur l’intervention, les complications possibles de la vasectomie, les possibilités de préserver la fertilité, ainsi que de la restaurer en cas de changement d’avis à l’avenir. Comme le montre l’expérience des pays où la vasectomie est très populaire (aux États-Unis, plus de 500 000 vasectomies sont pratiquées chaque année depuis de nombreuses années), jusqu’à 6 % des patients (environ un sur 20) se font faire plus tard une réversion de vasectomie parce qu’ils veulent encore des enfants ! Un autre groupe de patients, probablement tout aussi nombreux, peut chercher à avoir un enfant à l’aide des techniques de procréation médicalement assistée (FIV, ICSI). Ces cliniques ne publient malheureusement pas de statistiques concernant les cas après vasectomie. Auparavant, tous ces patients étaient sûrs de ne plus jamais vouloir d’enfants !

Vasectomie – l’examen physique préliminaire

Chez ZdrOva à Varsovie, l’examen du candidat à la vasectomie comprend l’inspection et la palpation des organes génitaux afin d’exclure une infection et des anomalies telles que hydrocèles, tumeurs, cicatrices, grosses varices du cordon spermatique.

Vasectomie – les contre-indications

Bien que très rares, il existe des contre-indications à la vasectomie. Il est nécessaire de les exclure avant l’intervention. Les contre-indications comprennent :

• des varices massives du cordon spermatique
• une énorme hydrocèle testiculaire
• des adhérences postopératoires massives (après une opération de varicocèle ou de hernie) – très rares
• une grande hernie inguinale avec déplacement des intestins dans le scrotum
• les infections des organes génitaux – jusqu’à la guérison par antibiotiques
• des troubles de la coagulation mal contrôlés (hémophilie non traitée)
• l’absence d’indications pour la vasectomie