Katowice
Varsovie
Le Dr Kulik pratique sans interruption des vasectomies depuis 2013
plus de 11 000 interventions réalisées personnellement
Vasectomie ZdrOva – c’est un cabinet andrologique et gynécologique de chirurgie étroitement spécialisé. Au cabinet ZdrOva, le Dr Robert Kulik est spécialisé depuis 11 ans dans la réalisation des opérations microchirurgicales de vasectomie.
La vasectomie est une méthode chirurgicale et réversible de contraception pour les hommes. Cette intervention micro-invasive d’une quinzaine de minutes, sans aiguille et sans bistouri, par la méthode du « trou de serrure » en variante « canadienne », consiste à bloquer la perméabilité des canaux déférents par lesquels les spermatozoïdes passent normalement des testicules – où ils sont produits – vers le pénis. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale à l’aide d’un microscope opératoire ou de loupes chirurgicales très puissantes.
Vasectomie Varsovie. La vasectomie est une preuve d’amour. « L’une des plus belles choses qu’un homme puisse offrir à une femme est la VASECTOMIE », Cosmopolitan, édition britannique, mars 1972.
Toute la première édition britannique, tirée à 350 000 exemplaires, s’est écoulée en un après-midi. L’un des articles phares portait sur la vasectomie – comme preuve d’amour (Act of Love).
L’efficacité de la vasectomie
C’est l’une des méthodes de contraception les plus efficaces. L’efficacité de la vasectomie est supérieure à l’efficacité moyenne de toutes les méthodes de blocage des trompes de Fallope chez les femmes.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale sans aiguille et dure généralement une quinzaine de minutes. Dès le lendemain de l’intervention, on peut reprendre la plupart des activités de la vie courante.
Le caractère durable de la vasectomie
La vasectomie est une méthode de contraception durable (dite stérilisation), à moins que l’homme qui s’y est soumis n’entreprenne des démarches coûteuses de rétablissement de la fertilité par la réversion de vasectomie (opération de nouvelle suture des canaux déférents) ou par la fécondation in vitro.
La vasectomie – pour qui ?
La vasectomie convient le mieux à l’homme qui est sûr de ne plus vouloir d’enfants. Les hommes qui envisagent cette méthode de contraception doivent tenir compte du fait qu’une éventuelle opération de rétablissement de la perméabilité des canaux déférents (réversion de vasectomie, reversal vasectomy, vaso-vasostomie, vaso-épididymostomie), voire la fécondation in vitro, ne se terminent pas toujours par un succès. De même d’ailleurs, le recouvrement de la fertilité par une femme utilisant un stérilet ne garantit pas le retour de la capacité à tomber enceinte après son retrait de l’utérus. C’est pourquoi la vasectomie comme le stérilet s’adressent principalement aux femmes et aux hommes qui ont déjà des enfants.
Un autre groupe d’hommes, rare dans le monde contemporain, pour qui la vasectomie a du sens, ce sont les hommes adultes
qui ont souvent des rapports occasionnels non protégés avec des partenaires inconnues auparavant – sous l’influence de substances qui altèrent la conscience.
Les hommes qui vivent de telles situations devraient envisager de prendre la responsabilité du sort incertain d’un enfant conçu par hasard, d’une femme enceinte désespérée, souvent mère célibataire, et de leur propre sort, chargé d’une responsabilité pour la vie entière.
Aujourd’hui, près de 50 ans plus tard, une partie des femmes opposées à l’interruption de grossesse lance ce mot d’ordre : « Contre l’avortement ?! – fais-toi faire une vasectomie ! »
La vasectomie – qui en profite
En profitent l’homme, la femme et les enfants qu’ils ont déjà.
Le sexe sans crainte est meilleur. Tout comme le miel pur est meilleur que le miel auquel on a ajouté une goutte de goudron.
Comme le démontrent les études, le sexe après la vasectomie s’améliore
L’un des avantages de la vasectomie est notamment qu’il s’agit d’une méthode de contraception moderne (assez nouvelle en Pologne), qui protège les femmes des effets indésirables de l’usage prolongé d’hormones contraceptives, auquel sont très souvent liés une baisse de libido, des accès de colère et des humeurs dépressives. L’usage prolongé d’hormones augmente le risque de développement de cancers. La vasectomie peut libérer les femmes de la nécessité d’utiliser d’autres méthodes de contraception, p. ex. le stérilet, quand celles-ci provoquent diverses complications. L’usage des préservatifs est lui aussi parfois assez mal toléré par certains.
La méthode de vasectomie a-t-elle de l’importance ?
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Nous expliquons la vasectomie aux patients sur des modèles anatomiques
L’occlusion des canaux déférents est réalisée dans le monde entier selon différentes combinaisons d’éléments. On ferme une extrémité ou les deux en les ligaturant avec des fils (méthode assez peu fiable), on les serre avec des clips (méthode un peu meilleure mais également assez peu fiable), on excise un fragment du canal déférent, on ferme par électrocoagulation, on laisse ou non l’extrémité à l’intérieur du cordon spermatique. On rencontre l’application de différentes variantes chez différents médecins, même dans la même ville. Les méthodes plus anciennes sont couramment utilisées, même dans les pays où la vasectomie est très populaire. Pour être juste, il faut noter que toutes ces méthodes sont très efficaces sur le plan contraceptif ; seulement, avec les variantes plus anciennes, il faut plus souvent corriger l’intervention et divers inconforts, le plus souvent passagers, surviennent plus souvent.
La vasectomie – la « méthode canadienne »
Chez ZdrOva, à Varsovie et à Katowice, nous pratiquons la vasectomie par la méthode sans bistouri, dans la variante dite canadienne :
- sans bistouri (l’ouverture de 4 à 8 mm de diamètre dans la peau est pratiquée avec des pinces dilacérantes spéciales inventées par le Dr Li Shunqiang)
- sans aiguille.
- C’est une méthode micro-invasive. Sa variante dite « canadienne », décrite par le centre de Québec, est celle que nous appliquons. Cette méthode se caractérise par :
- le taux de complications le plus bas et
- l’efficacité la plus élevée, et c’est pourquoi elle a été recommandée par l’Association américaine d’urologie.
Cette variante consiste à :
- ne poser ni fils ni clips sur les canaux déférents eux-mêmes, mais uniquement à coaguler (rétracter thermiquement) l’extrémité menant au pénis. Cela assure une très haute efficacité, mesurée par le pourcentage de cas nécessitant de refaire l’intervention en raison de la présence de spermatozoïdes, et
- extérioriser hors de la gaine du cordon spermatique et laisser ouverte l’extrémité du canal déférent venant du côté du testicule. Cela garantit que la « douleur chronique des testicules » n’apparaît presque jamais :
- parce que les spermatozoïdes produits ont une issue et
- s’évacuent à un endroit où ne passent pas de nerfs (dans le cordon, à côté des canaux déférents et des vaisseaux sanguins, passent de nombreuses fibres nerveuses). Là, ils sont résorbés, comme toutes les cellules mourantes et inutiles dans l’organisme.
- L’ouverture dans la gaine du cordon spermatique, dans laquelle se trouve le testicule et par laquelle passent les canaux déférents, est fermée avec un clip spécial ou un fil.
Cette variante a été citée en première place parmi trois autres dans les Guideline Statements, au point 7). PDF
Pourcentage (%) de cas nécessitant de refaire la vasectomie en raison de l’inefficacité de la première intervention. La méthode avec ligature des deux extrémités sectionnées du canal déférent par un fil est associée, dans certains centres, à une probabilité allant jusqu’à 13 % de devoir refaire l’intervention. La méthode « canadienne » Open Ended, Mucosal Cauthery, Fascial Interposition (OEMCFI) – c’est-à-dire : avec l’extrémité (testiculaire) ouverte, coagulation de la muqueuse et extériorisation de l’extrémité testiculaire hors de la gaine – a le taux de « corrections » le plus bas
Quelle méthode de vasectomie est la meilleure ?
L’efficacité de la vasectomie selon la méthode appliquée.
L’Association américaine d’urologie a mené une analyse de toutes les publications scientifiques disponibles parues entre 1949 et 2011. Environ 70 chercheurs ont analysé les résultats de plusieurs milliers de travaux. Il s’est avéré que les informations contradictoires quant à l’efficacité et aux différentes complications de la vasectomie résultent principalement de la méthode de réalisation de l’intervention. Les méthodes les plus anciennes, consistant à sectionner et à ligaturer les deux extrémités du canal déférent, sont associées au taux d’échec le plus élevé. Dans certains centres, la nécessité de corriger l’intervention en raison de la présence persistante de spermatozoïdes dans l’éjaculat atteignait 13 %. Bien sûr, le taux de grossesses avec ces méthodes reste toujours à un niveau très bas. Simplement, ces centres réalisent le plus souvent gratuitement une « correction » quand le spermogramme après l’intervention montre son inefficacité. L’Association américaine d’urologie recommande l’application de la méthode à extrémité ouverte (Open Ended), avec extériorisation de l’extrémité testiculaire ouverte hors de la gaine du cordon spermatique (FI, fascial interposition) et cautérisation du segment menant au pénis (thermal cauthery).
L’anesthésie sans aiguille
Pour l’anesthésie lors de la vasectomie à Varsovie (comme à Katowice), on utilise un appareil spécial qui injecte l’anesthésique sans avoir besoin d’aiguille. C’est pourquoi la vasectomie est une intervention indolore. La sensation qui accompagne l’administration de l’anesthésique rappelle un « tir d’élastique ». Cette anesthésie, à la différence de celle administrée avec une aiguille normale, agit immédiatement (il n’y a pas besoin d’attendre que le produit se diffuse dans le tissu environnant). Beaucoup de patients décrivent l’inconfort pendant l’intervention comme nettement moins désagréable qu’une visite chez le dentiste.
Les hommes qui ont peur de la vasectomie devraient regarder ces vidéos :
Le Dr Douglas Stein (USA) et le Dr Robert Kulik (Pologne) parlent de la vasectomie dans l’émission Pytanie na Śniadanie de la TVP
La vasectomie, est-ce la même chose que la castration ?
Bien sûr que non !
La castration est une intervention consistant à exciser les gonades sexuelles masculines (les testicules). Elle conduit à de nombreux changements graves chez l’individu qui y est soumis. Par le passé, on l’appliquait aux garçons qui devaient s’occuper d’un harem ou qui devaient chanter à l’opéra. De telles pratiques ne sont pas appliquées dans le monde civilisé contemporain. C’est uniquement en cas de cancer du testicule qu’il y a nécessité d’amputer le testicule. Si un testicule n’a pas été retiré, l’homme reste fertile et continue de produire des androgènes. C’est seulement en cas de tumeurs bilatérales qu’il y a nécessité d’amputer les deux testicules, et cela pourrait être appelé castration. Dans ces cas, d’autres glandes (les surrénales) prennent le relais de la production des hormones sexuelles masculines.
Appellations incorrectes ou imprécises de la vasectomie
Il existe de nombreuses appellations incorrectes et trompeuses de la vasectomie.
Nos adresses
Nous pratiquons la vasectomie à Varsovie et à Katowice
La vasectomie à Varsovie
À Varsovie, le cabinet ZdrOva se trouve rue Floriańska 6, local U-4
Adresse : ul. Floriańska 6, local U-4, 03-707 Varsovie
tél. : 607 776 777
COMMENT NOUS TROUVER
L’immeuble situé rue Floriańska 6 est si grand qu’il jouxte par un grand mur la rue Floriańska. C’est de cette rue qu’il tient son adresse postale. Par un autre mur, encore plus grand, il jouxte la rue Jagiellońska.
Notre clinique se trouve du côté de la rue Jagiellońska.
L’entrée se fait directement depuis le trottoir.
Le mieux est d’entrer dans le GPS l’adresse 03-707 Varsovie, ul. Jagiellońska 32. C’est l’immeuble situé en face de l’entrée de ZdrOva.
La vasectomie à Katowice
À Katowice, le cabinet ZdrOva fonctionne au sein de la clinique NL-Clinic, rue Obroki 68
Adresse : ul. Obroki 68, 40-833 Katowice
tél. : 607 776 777
Plan d’accès :
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