Katowice

Varşova

Dr. Kulik 2013 yılından bu yana aralıksız vazektomi işlemleri yapıyor

11 000’den fazla bizzat yapılmış işlem

---

Vazektomi ZdrOva – dar alanda uzmanlaşmış bir androloji-jinekoloji işlem muayenehanesidir. Dr. Robert Kulik, ZdrOva muayenehanesinde 11 yıldır mikrocerrahi vazektomi ameliyatları yapmakta uzmanlaşmıştır.

Vazektomi erkekler için cerrahi, geri döndürülebilir bir doğum kontrol yöntemidir. “Kanada” varyantında, “anahtar deliği” yöntemiyle iğnesiz ve neştersiz yapılan, on birkaç dakikalık mikroinvaziv işlem; spermlerin normalde üretildikleri testislerden penise geçtiği vas deferenslerin geçirgenliğinin kapatılmasına dayanır. İşlem lokal anesteziyle, ameliyat mikroskobu veya çok güçlü cerrahi luplar kullanılarak yapılır.

Vazektominin etkinliği

Bu, en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Vazektominin etkinliği, kadınlarda fallop tüplerini kapatan tüm yöntemlerin ortalama etkinliğinden daha yüksektir.

İşlem iğnesiz lokal anesteziyle yapılır, genellikle on birkaç dakika sürer. İşlemden sonraki gün yaşamsal etkinliklerin çoğuna dönülebilir.

Vazektominin kalıcılığı

Vazektomi kalıcı bir doğum kontrol yöntemidir (sterilizasyon denen yöntem); yeter ki işlemi geçiren erkek, vazektomi geri dönüşü (vas deferenslerin yeniden dikilmesi ameliyatı) ya da tüp bebek (In Vitro) yoluyla doğurganlığı geri kazanmak için masraflı girişimlerde bulunmasın.

Vazektomi – kimler için?

Vazektomi, daha fazla çocuk istemeyeceğinden emin olan erkek için en uygunudur. Bu doğum kontrol yöntemini düşünen erkekler, vas deferenslerin geçirgenliğini yeniden sağlama ameliyatının (vazektomi geri dönüşü, reversal vasectomy, vazo-vazostomi, vazo-epididimostomi) ya da tüp bebeğin (In Vitro) her zaman başarıyla sonuçlanmadığını hesaba katmalıdır. Zaten benzer şekilde, spiral denen aracı kullanan bir kadının doğurganlığını geri kazanması da, araç rahimden çıkarıldıktan sonra gebe kalma yeteneğinin geri geleceğini garanti etmez. Bu yüzden hem vazektomi hem de “spiral” başlıca, zaten çocuğu olan kadın ve erkeklere yöneliktir.

Vazektominin anlamlı olduğu, çağdaş dünyada nadir görülen bir başka erkek grubu ise,
bilinci kısıtlayan maddelerin etkisi altında, daha önce tanımadıkları partnerlerle korunmasız rastgele yakınlaşmalar sıkça yaşayan yetişkin erkeklerdir.

Böyle durumlar yaşayan erkekler; tesadüfen dünyaya gelen bir çocuğun belirsiz kaderi, çaresiz kalmış hamile bir kadının, çoğu zaman yalnız bir annenin durumu ve ömür boyu sorumlulukla yüklenen kendi kaderleri için sorumluluk almayı düşünmelidir.

Vazektomi – kim kazanır

Erkek, kadın ve sahip olunan çocuklar kazanır.
Kaygısız seks daha iyidir. Tıpkı saf balın, içine biraz katran katılmış baldan daha iyi olması gibi.

Araştırmaların gösterdiği gibi vazektomiden sonra seks daha iyi oluyor

Vazektominin avantajlarından biri, kadınları uzun süreli doğum kontrol hormonu kullanımının istenmeyen etkilerinden koruyan modern (Polonya’da oldukça yeni) bir doğum kontrol yöntemi olmasıdır; bu etkiler çoğu zaman libido düşüşü, öfke nöbetleri ve depresif ruh haliyle ilişkilidir. Hormonların uzun süreli kullanımıyla kanser gelişme riski artar. Vazektomi, kadınları rahim içi araç (spiral) gibi başka doğum kontrol yöntemlerini kullanma zorunluluğundan kurtarabilir – bunlar çeşitli komplikasyonlara yol açtığında. Prezervatif kullanımı da bazıları tarafından pek iyi tolere edilmiyor.

 

Vazektomi yöntemi önemli mi?

Vazektomiyi hastalara anatomik modeller üzerinde anlatıyoruz

Vas deferenslerin tıkanması dünya genelinde farklı öğelerin farklı bileşimleriyle yapılır. Bir uç veya her iki uç iplikle bağlanarak kapatılır (oldukça güvenilmez bir yöntem), klipslerle sıkıştırılır (biraz daha iyi ama yine oldukça güvenilmez bir yöntem), vas deferensten bir parça çıkarılır, elektrokoagülasyonla kapatılır, spermatik kordonun içinde bırakılır ya da bırakılmaz. Farklı varyantların kullanımına aynı şehirdeki farklı hekimlerde bile rastlanır. Eski yöntemler, vazektominin çok yaygın olduğu ülkelerde bile genel olarak uygulanıyor. Hakkını teslim ederek belirtmek gerekir ki bütün bu yöntemler doğum kontrolü açısından çok etkilidir; yalnızca eski çeşitlerde işlemi düzeltmek daha sık gerekir ve çoğunlukla geçici olan çeşitli rahatsızlıklar daha sık görülür.

Vazektomi – “Kanada yöntemi” denen yöntem

Varşova ve Katowice’deki ZdrOva’da vazektomiyi neştersiz yöntemle, Kanada varyantı denen biçimde yapıyoruz:

1. neştersiz (deride 4-8 mm çapındaki delik, Dr. Li Shunqiang tarafından icat edilen özel ayırıcı pensler ile açılır)
2. iğnesiz.
3. Bu mikroinvaziv bir yöntemdir. Quebec’teki merkez tarafından tanımlanan “Kanada” çeşidi bizde uygulanır. Bu yöntem:
   1. en düşük komplikasyon oranına ve
   2. en yüksek etkinliğe sahiptir; bu yüzden Amerikan Üroloji Derneği tarafından önerilmiştir.

Bu çeşit şunlara dayanır:

1. vas deferenslerin kendilerine iplik veya klips takılmaması, yalnızca penise giden ucun koagülasyonu (ısıyla büzüştürülmesi). Bu, sperm varlığı nedeniyle işlemin tekrarlanması gerekliliği oranıyla ölçülen çok yüksek bir etkinlik sağlar ve
2. vas deferensin testis tarafından gelen açık ucunun spermatik kordon kılıfının dışına çıkarılıp öyle bırakılması. Bu, “kronik testis ağrısı” denen durumun neredeyse hiç ortaya çıkmamasını sağlar:
   • çünkü üretilen spermlerin bir çıkışı olur ve
   • sinirlerin geçmediği bir yere boşalırlar (kordonda vas deferenslerin ve kan damarlarının yanında çok sayıda sinir lifi geçer). Orada, vücuttaki tüm ölmekte olan ve gereksiz hücreler gibi emilirler.
3. İçinde testisin bulunduğu ve vas deferenslerin geçtiği spermatik kordon kılıfındaki delik, özel bir klips veya iplikle kapatılır.

Bu çeşit, diğer üç çeşit arasında Guideline Statements, 7. maddede ilk sırada anılmıştır). PDF

Hangi vazektomi yöntemi en iyisi?

Vazektominin etkinliği uygulanan yönteme bağlıdır.
Amerikan Üroloji Derneği, 1949-2011 yılları arasında basılmış tüm bilimsel yayınların analizini yaptı. Yaklaşık 70 bilim insanı birkaç bin çalışmanın sonuçlarını inceledi. Vazektominin etkinliğine ve çeşitli komplikasyonlarına ilişkin çelişkili bildirimlerin başlıca işlemin yapılış yönteminden kaynaklandığı ortaya çıktı. Vas deferensin kesilip her iki ucunun bağlanmasına dayanan en eski yöntemler en yüksek başarısızlık oranını taşıyor. Bazı merkezlerde, ejakülatta sürekli sperm bulunması nedeniyle işlemin düzeltilmesi gerekliliği %13’e ulaşıyordu. Elbette bu yöntemlerde gebelik oranı yine de çok düşük düzeyde kalıyor. Bu merkezler, işlemden sonraki sperm testi etkisizlik gösterdiğinde çoğunlukla ücretsiz “düzeltme” yapıyor. Amerikan Üroloji Derneği; açık uçlu (Open Ended), açık testis ucunun spermatik kordon kılıfının dışına çıkarıldığı (FI, fascial interposition) ve penise giden bölümün koterize edildiği (thermal cauthery) yöntemin kullanılmasını öneriyor.

İğnesiz anestezi

Varşova’da (Katowice’de olduğu gibi) vazektomi sırasında anestezi için, anestezik maddeyi iğneye gerek kalmadan enjekte eden özel bir cihaz kullanılır. Bu yüzden vazektomi ağrısız bir işlemdir. Anestezik maddenin verilmesine eşlik eden his, “lastik bantla çarpma” duygusunu andırır. Bu anestezi, normal iğneyle verilenin aksine hemen etki eder (ilacın çevre dokuya yayılmasını beklemek gerekmez). Birçok hasta işlem sırasındaki rahatsızlığı diş hekimi ziyaretinden çok daha az tatsız olarak niteliyor.

Vazektomiden korkan erkekler şu film materyallerini izlemeli:

Vazektomi kastrasyonla aynı şey mi?

Elbette hayır!
Kastrasyon, erkek cinsiyet gonadlarının (testislerin) çıkarılmasına dayanan bir işlemdir. Bu işlemi geçiren kişide birçok ciddi değişikliğe yol açar. Geçmişte, harem bakacak ya da operada şarkı söyleyecek erkek çocuklara uygulanıyordu. Çağdaş uygar dünyada böyle uygulamalar yapılmıyor. Yalnızca testis kanseri durumunda testisin alınması gerekir. Bir testis alınmadıysa, erkek hâlâ doğurgandır ve androjen üretmeye devam eder. Yalnızca iki taraflı tümörlerde her iki testisin de alınması gerekir ve buna kastrasyon denebilir. Bu durumlarda başka bezler (böbreküstü bezleri) erkek cinsiyet hormonlarının üretimini devralır.

Vazektomi için yanlış veya kesin olmayan adlandırmalar (isimler)

Vazektomi işlemi için kullanılan birçok yanlış ve yanıltıcı adlandırma vardır.

Konumlarımız

Vazektomiyi Varşova’da ve Katowice’de yapıyoruz

Varşova’da vazektomi

Varşova’da ZdrOva muayenehanesi Floriańska 6 adresinde, U-4 numaralı yerdedir

Adres: ul.Floriańska 6, lokal U-4 03-707 Warszawa

tel: 607 776 777

BİZE NASIL ULAŞACAĞINIZA DAİR İPUCU

Floriańska 6 adresindeki bina o kadar büyük ki, bir büyük duvarıyla Floriańska caddesine bitişik. Posta adresini bu caddeden almış. Daha da büyük olan diğer duvarıyla Jagiellońska caddesine bitişik.

Kliniğimiz Jagiellońska caddesi tarafındadır.

Giriş doğrudan kaldırımdandır.

En iyisi GPS navigasyonuna 03-707 Warszawa, ul. Jagiellońska 32 adresini girmek. Burası ZdrOva girişinin karşısındaki binadır.

Katowice’de vazektomi

Katowice’de ZdrOva muayenehanesi, Obroki 68 adresindeki NL-Clinic kliniği bünyesinde çalışıyor

Adres: ul. Obroki 68, 40-833 Katowice

tel: 607 776 777

Ulaşım şeması:

Vazektomi için randevu alın

arayın

Bizi Google’da değerlendirin

Hastamız olduysanız, görüşünüz diğer erkeklerin karar vermesine yardımcı olacaktır. Görüş bildirmek için tıklayın ya da kodu telefonunuzla tarayın: