Kattowitz

Warschau

Dr. Kulik führt seit 2013 ununterbrochen Vasektomien durch

über 11 000 persönlich durchgeführte Eingriffe

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Vasektomie ZdrOva – das ist eine eng spezialisierte andrologisch-gynäkologische Eingriffspraxis. Dr. Robert Kulik ist in der Praxis ZdrOva seit 11 Jahren auf die Durchführung mikrochirurgischer Vasektomie-Operationen spezialisiert.

Die Vasektomie ist eine operative, umkehrbare Verhütungsmethode für Männer. Der etwa fünfzehnminütige, mikroinvasive Eingriff ohne Nadel und ohne Skalpell nach der „Schlüsselloch“-Methode in der „kanadischen“ Variante besteht darin, die Durchgängigkeit der Samenleiter zu blockieren, durch die die Spermien normalerweise von den Hoden – in denen sie produziert werden – zum Penis gelangen. Der Eingriff wird in lokaler Betäubung unter Verwendung eines Operationsmikroskops oder sehr starker chirurgischer Lupen durchgeführt.

Wirksamkeit der Vasektomie

Sie ist eine der wirksamsten Verhütungsmethoden. Die Wirksamkeit der Vasektomie ist höher als die durchschnittliche Wirksamkeit aller Methoden zum Verschluss der Eileiter bei Frauen.

Der Eingriff wird in lokaler Betäubung ohne Nadel durchgeführt und dauert in der Regel etwa fünfzehn Minuten. Am Tag nach dem Eingriff kann man die meisten Alltagsaktivitäten wieder aufnehmen.

Dauerhaftigkeit der Vasektomie

Die Vasektomie ist eine dauerhafte Verhütungsmethode (die sogenannte Sterilisation), sofern der Mann, der sich ihr unterzogen hat, keine kostspieligen Anstrengungen zur Wiederherstellung der Fruchtbarkeit auf dem Weg der Refertilisierung (der Operation der erneuten Naht der Samenleiter) oder der künstlichen Befruchtung (In-vitro) unternimmt.

Vasektomie – für wen?

Die Vasektomie ist am besten für einen Mann geeignet, der sicher ist, dass er keine weiteren Kinder haben möchte. Männer, die diese Verhütungsmethode erwägen, sollten berücksichtigen, dass eine eventuelle Operation zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Samenleiter (Refertilisierung, reversal vasectomy, Vaso-Vasostomie, Vaso-Epididymostomie) oder sogar die künstliche Befruchtung (In-vitro) nicht immer erfolgreich enden. Ähnlich garantiert auch bei einer Frau, die die sogenannte Spirale verwendet, deren Entfernung aus der Gebärmutter nicht die Wiedererlangung der Fähigkeit, schwanger zu werden. Deshalb richten sich sowohl die Vasektomie als auch die „Spirale“ vor allem an Frauen und Männer, die bereits Kinder haben.

Eine andere, in der heutigen Welt seltene Gruppe von Männern, für die die Vasektomie Sinn ergibt, sind erwachsene Männer,
denen häufig Gelegenheitskontakte ohne Schutz mit zuvor unbekannten Partnerinnen widerfahren – unter dem Einfluss bewusstseinstrübender Genussmittel.

Männer, die solche Situationen erleben, sollten in Erwägung ziehen, Verantwortung zu übernehmen für das ungewisse Schicksal eines zufällig gezeugten Kindes, für eine verzweifelte Schwangere, nicht selten eine alleinerziehende Mutter, und für ihr eigenes, mit lebenslanger Verantwortung belastetes Schicksal.

Vasektomie – wer profitiert

Es profitieren der Mann, die Frau und die vorhandenen Kinder.
Sex ohne Sorgen ist besser. Ebenso wie reiner Honig besser ist als Honig, dem ein wenig Teer beigemischt wurde.

Wie Studien belegen, wird der Sex nach der Vasektomie besser

Ein Vorteil der Vasektomie ist unter anderem, dass sie eine moderne (in Polen recht neue) Verhütungsmethode ist, die Frauen vor den Nebenwirkungen einer langfristigen Einnahme von Verhütungshormonen schützt, mit der sehr häufig ein Libidoverlust, Wutanfälle und depressive Verstimmungen einhergehen. Mit der langfristigen Einnahme von Hormonen steigt das Risiko, Krebs zu entwickeln. Die Vasektomie kann Frauen von der Notwendigkeit befreien, andere Verhütungsmethoden anzuwenden, z. B. das Intrauterinpessar (die Spirale) – wenn diese verschiedene Komplikationen verursachen. Auch Kondome werden von manchen nicht besonders gut vertragen.

 

Ist die Methode der Vasektomie wichtig?

Die Vasektomie erklären wir den Patienten an anatomischen Modellen

Der Verschluss der Samenleiter wird weltweit mit verschiedenen Kombinationen von Elementen durchgeführt. Man verschließt ein Ende oder beide Enden durch Abbinden mit Fäden (eine recht unzuverlässige Methode), klemmt sie mit Clips ab (eine etwas bessere, aber ebenfalls recht unzuverlässige Methode), schneidet ein Samenleiterfragment heraus, verschließt mit Elektrokoagulation, belässt sie innerhalb des Samenstrangs oder nicht. Die Anwendung verschiedener Varianten findet man bei verschiedenen Ärzten sogar in derselben Stadt. Ältere Methoden werden selbst in Ländern, in denen die Vasektomie sehr populär ist, verbreitet angewendet. Der Gerechtigkeit halber muss man feststellen, dass alle diese Methoden als Verhütung sehr wirksam sind; lediglich bei den älteren Abwandlungen muss der Eingriff häufiger korrigiert werden, und es tritt häufiger ein meist vorübergehendes Unbehagen verschiedener Art auf.

Vasektomie – die sogenannte „kanadische Methode“

Bei ZdrOva in Warschau und in Kattowitz führen wir die Vasektomie nach der Methode ohne Skalpell in der sogenannten kanadischen Variante durch:

1. ohne Skalpell (das 4-8 mm große Löchlein in der Haut wird mit speziellen, von Dr. Li Shunqiang erfundenen Spreizklemmen angelegt)
2. ohne Nadel.
3. Es handelt sich um eine mikroinvasive Methode. Ihre sogenannte „kanadische“ Abwandlung, beschrieben vom Zentrum in Quebec, wird bei uns angewendet. Diese Methode weist auf:
   1. den niedrigsten Anteil an Komplikationen sowie
   2. die höchste Wirksamkeit, und deshalb wurde sie von der Amerikanischen Urologischen Gesellschaft empfohlen.

Diese Abwandlung besteht darin:

1. keine Fäden und keine Clips an den Samenleitern selbst anzubringen, sondern lediglich das zum Penis führende Ende zu koagulieren (thermisch zu schrumpfen). Das gewährleistet eine sehr hohe Wirksamkeit, gemessen am Anteil der Fälle, in denen der Eingriff wegen des Vorhandenseins von Spermien wiederholt werden muss, sowie
2. das offene, von der Hodenseite kommende Ende des Samenleiters aus der Hülle des Samenstrangs herauszuführen und offen zu belassen. Das gewährleistet, dass der sogenannte „chronische Hodenschmerz“ fast nie auftritt:
   • weil die produzierten Spermien einen Ausgang haben und
   • an einer Stelle austreten, an der keine Nerven verlaufen (im Samenstrang verlaufen neben den Samenleitern und den Blutgefäßen viele Nervenfasern). Dort werden sie resorbiert, ebenso wie alle absterbenden und unnötigen Zellen im Organismus.
3. Das Löchlein in der Hülle des Samenstrangs, in der sich der Hoden befindet und die Samenleiter verlaufen, wird mit einem speziellen Clip oder einem Faden verschlossen.

Diese Abwandlung wurde an erster Stelle unter drei weiteren in den Guideline Statements, in Punkt 7, genannt). PDF

Welche Methode der Vasektomie ist die beste?

Vasektomie – die Wirksamkeit je nach angewendeter Methode.
Die Amerikanische Urologische Gesellschaft führte eine Analyse aller verfügbaren wissenschaftlichen Publikationen durch, die in den Jahren 1949-2011 gedruckt wurden. Etwa 70 Wissenschaftler analysierten die Ergebnisse mehrerer Tausend Arbeiten. Es zeigte sich, dass die widersprüchlichen Berichte zur Wirksamkeit und zu verschiedenen Komplikationen der Vasektomie hauptsächlich auf die Methode der Durchführung des Eingriffs zurückgehen. Die ältesten Methoden, die im Durchtrennen und Abbinden beider Samenleiterenden bestehen, sind mit dem höchsten Anteil an Misserfolgen verbunden. In manchen Zentren erreichte die Notwendigkeit, den Eingriff wegen des dauerhaften Vorhandenseins von Spermien im Ejakulat zu korrigieren, 13 %. Natürlich bleibt der Anteil der Schwangerschaften bei diesen Methoden weiterhin auf einem sehr niedrigen Niveau. Solche Zentren führen einfach meist eine kostenlose „Korrektur“ durch, wenn die Spermauntersuchung nach dem Eingriff die Unwirksamkeit nachweist. Die Amerikanische Urologische Gesellschaft empfiehlt die Anwendung der Methode mit offenem Ende (Open Ended), mit der Herausführung des offenen hodenseitigen Endes aus der Hülle des Samenstrangs (FI, fascial interposition) sowie der Kauterisation des zum Penis führenden Abschnitts (thermal cauthery).

Betäubung ohne Nadel

Für die Betäubung während der Vasektomie in Warschau (ebenso wie in Kattowitz) wird ein spezielles Gerät verwendet, das das Betäubungsmittel ohne Nadel injiziert. Deshalb ist die Vasektomie ein schmerzfreier Eingriff. Das Gefühl, das die Verabreichung des Betäubungsmittels begleitet, erinnert an einen „Schuss mit einem Gummiband“. Diese Betäubung wirkt im Unterschied zu der mit einer normalen Nadel verabreichten sofort (man muss nicht warten, bis sich das Medikament im umliegenden Gewebe verteilt). Viele Patienten bezeichnen das Unbehagen während des Eingriffs als deutlich weniger unangenehm als einen Zahnarztbesuch.

Männer, die Angst vor der Vasektomie haben, sollten sich diese Filmmaterialien ansehen:

Ist die Vasektomie dasselbe wie die Kastration?

Natürlich nicht!
Die Kastration ist ein Eingriff, der im Herausschneiden der männlichen Geschlechtsgonaden (der Hoden) besteht. Sie führt bei der Person, die sich dieser Prozedur unterzieht, zu vielen schwerwiegenden Veränderungen. In der Vergangenheit wurde sie bei Jungen angewendet, die den Harem betreuen oder in der Oper singen sollten. Solche Praktiken werden in der heutigen zivilisierten Welt nicht angewendet. Lediglich im Fall eines Hodenkrebses besteht die Notwendigkeit, den Hoden zu amputieren. Wenn ein Hoden nicht entfernt wurde, bleibt der Mann weiterhin fruchtbar und produziert weiterhin Androgene. Nur im Fall beidseitiger Tumoren besteht die Notwendigkeit, beide Hoden zu amputieren, und das könnte man Kastration nennen. In solchen Fällen übernehmen andere Drüsen (die Nebennieren) die Produktion der männlichen Geschlechtshormone.

Falsche oder unpräzise Bezeichnungen (Namen) der Vasektomie

Es gibt viele falsche und irreführende Bezeichnungen für den Eingriff der Vasektomie.

Unsere Standorte

Die Vasektomie führen wir in Warschau und in Kattowitz durch

Vasektomie in Warschau

In Warschau befindet sich die Praxis ZdrOva in der Floriańska-Straße 6 im Lokal U-4

Adresse: ul. Floriańska 6, Lokal U-4, 03-707 Warszawa

Tel.: 607 776 777

HINWEIS, WIE SIE UNS FINDEN

Das Mietshaus in der Floriańska-Straße 6 ist so groß, dass es mit einer großen Wand an die Floriańska-Straße grenzt. Von dieser Straße hat es seine Postanschrift erhalten. Mit der zweiten, noch größeren Wand grenzt es an die Jagiellońska-Straße.

Unsere Klinik liegt auf der Seite der Jagiellońska-Straße.

Der Eingang führt direkt vom Bürgersteig aus hinein.

Am besten geben Sie im GPS-Navigationsgerät die Adresse 03-707 Warszawa, ul. Jagiellońska 32 ein. Das ist das Mietshaus gegenüber dem Eingang zu ZdrOva.

Vasektomie in Kattowitz

In Kattowitz arbeitet die Praxis ZdrOva auf dem Gelände der Klinik NL-Clinic in der Obroki-Straße 68

Adresse: ul. Obroki 68, 40-833 Katowice

Tel.: 607 776 777

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