La ligature des testicules (ligature des canaux déférents) – de quoi s’agit-il ?

La ligature des canaux déférents (en anglais vasoligation), parfois improprement appelée ligature des testicules, est l’une des méthodes de stérilisation masculine. En Pologne s’est imposée la désignation impropre vasectomie, qui signifie littéralement l’excision des canaux déférents. Certaines des méthodes de vasectomie les plus modernes renoncent complètement à exciser un fragment du canal déférent, en pensant à une éventuelle future opération microchirurgicale de reconnexion des canaux. Après l’excision d’un fragment, les canaux déférents peuvent être trop courts. La stérilisation est une méthode durable – dans le cas de la vasectomie, réversible – de contraception masculine.

La ligature des canaux déférents a pour but de boucher les « tuyaux » qui évacuent les spermatozoïdes du testicule, de sorte que les spermatozoïdes produits dans les testicules et stockés, dans la première phase de leur maturation, dans les épididymes – ne puissent pas parvenir dans l’éjaculat. Le résultat final est l’impossibilité de féconder une femme lors du rapport sexuel.

La ligature des canaux déférents (la ligature des testicules) est une méthode plus ancienne et moins efficace d’occlusion des canaux déférents. Avec la ligature des « testicules », il arrive assez souvent que les canaux se recanalisent et que des spermatozoïdes réapparaissent dans l’éjaculat. De ce fait, jusqu’à 13 % des vasectomies avec ligature des canaux déférents doivent être refaites.

La ligature des canaux déférents (ligature des testicules) – où est le problème ?

La ligature des canaux déférents – le problème est qu’après une vasectomie avec « ligature des testicules », l’homme continue de produire des spermatozoïdes. Le bouchage (l’obstruction) des canaux déférents, par lesquels les spermatozoïdes s’écoulent normalement, fait qu’ils n’ont nulle part où aller, et cela peut (heureusement pas toujours) conduire à diverses complications.

La recanalisation

L’une des complications possibles est la recanalisation, c’est-à-dire la réouverture des canaux déférents précédemment ligaturés (serrés de l’extérieur). Il peut en résulter l’apparition de spermatozoïdes dans l’éjaculat, ce qui rend la vasectomie réalisée inefficace. Il faut alors généralement refaire la vasectomie. Habituellement, dans le monde entier, le médecin qui effectue la correction ne prélève pas de frais supplémentaires, et comme l’intervention est micro-invasive, les patients qui s’en sont convaincus lors de la première intervention ne s’en stressent généralement pas