Vasektomie – wer kommt dafür infrage

Nach der Terminvereinbarung füllt der Patient einen Gesundheitsfragebogen aus. Dieser Fragebogen ist Teil der ärztlichen Anamnese und des Qualifikationsverfahrens. Der Arzt, der den Eingriff durchführt (Robert Kulik), wertet den Fragebogen aus. Die nächste Etappe ist das Telefongespräch. Der Arzt setzt sich noch vor dem Treffen in der Praxis telefonisch mit dem Patienten in Verbindung und erhebt, falls die Angaben im Fragebogen unklar oder unvollständig sind, die weitere Anamnese. Während des Gesprächs kann er auch zusätzliche Untersuchungen anordnen – vor allem bei Personen mit Begleiterkrankungen. Anschließend führt der Arzt beim Treffen eine körperliche Untersuchung des Kandidaten durch (meistens genügt die Tastuntersuchung).

Vasektomie – die Anamnese

Die Anamnese ist eine Reihe von Fragen, die der Arzt dem Patienten stellt und die durchgemachte Krankheiten, aktuelle Beschwerden und Erkrankungen in der Familie betreffen. Die Fragen knüpfen an die eventuell im Formular genannten durchgemachten Krankheiten sowie an die soziale und familiäre Situation an.

Andrologische Beratung

Die Qualifikationsberatung für die Vasektomie enthält auch Informationen zum Eingriff, zu möglichen Komplikationen der Vasektomie, zu den Möglichkeiten des Fruchtbarkeitserhalts sowie ihrer Wiederherstellung im Fall einer Meinungsänderung in der Zukunft. Wie die Erfahrungen der Länder zeigen, in denen die Vasektomie sehr populär ist (in den USA werden seit vielen Jahren über 500 Tausend Vasektomien jährlich durchgeführt), lassen bis zu 6 % der Patienten nach dem Eingriff (etwa jeder 20.) in Zukunft eine Refertilisierung durchführen, weil sie doch noch Kinder haben möchten! Eine weitere, wahrscheinlich ebenso zahlreiche Gruppe von Patienten kann sich mit Techniken der assistierten Reproduktion (In-vitro, ICSI) um ein Kind bemühen. Diese Kliniken veröffentlichen leider keine Statistiken zu Fällen nach einer Vasektomie. Zuvor waren all diese Patienten sicher, dass sie nie wieder Kinder haben wollten!

Vasektomie – körperliche Voruntersuchung

Bei ZdrOva in Warschau umfasst die Untersuchung des Vasektomie-Kandidaten die Inspektion sowie die Tastuntersuchung der Geschlechtsorgane, um Infektionen und Auffälligkeiten wie Wasserbrüche, Tumoren, Vernarbungen oder große Krampfadern des Samenstrangs auszuschließen.

Vasektomie – Gegenanzeigen

Auch wenn sie sehr selten sind: Es gibt Gegenanzeigen für die Vasektomie. Sie müssen vor dem Eingriff ausgeschlossen werden. Zu den Gegenanzeigen gehören:

• massive Krampfadern des Samenstrangs
• ein riesiger Wasserbruch der Hoden
• massive postoperative Verwachsungen (nach einer Operation von Krampfadern oder eines Bruchs) – kommen sehr selten vor
• ein großer Leistenbruch mit Verlagerung von Darmschlingen in den Hodensack
• Infektionen der Geschlechtsorgane – bis zur Ausheilung mit Antibiotika
• schlecht eingestellte Blutgerinnungsstörungen (unbehandelte Hämophilie)
• fehlende Indikation für den Eingriff der Vasektomie