إجابة على سؤال مريض من بوابة ABC-zdrowie:

نعم. لكنه لحسن الحظ ضئيل جدًا.

وبحسب الطريقة المستخدمة في العملية، تحدث الانتكاسات بوتيرة أعلى أو أقل.

ما يسمى “إعادة الاستقناء” لا يقوم على أن الطرفين المقطوعين و”المسدودين” بطريقة ما من “الأنابيب”، التي تسير عبرها الحيوانات المنوية في الظروف الطبيعية من “المصنع” إلى “المخزن” – يلتقيان من جديد ويلتحمان.

هذه الظاهرة ذات طابع ديناميكي.

الرجل بعد قطع القناة المنوية (في الغالب، وإن لم يكن دائمًا) يستمر في إنتاج حيوانات منوية سليمة وفعالة.

شديدة الحركة وبأعداد هائلة – مئات الملايين. وكل حيوان منوي سليم يحمل على “قمة” رأسه ما يسمى إنزيمات الأكروسوم (المحللة للبروتين = التي تذيب البنى البروتينية).

ما هذه الإنزيمات؟ وما دورها؟

تمتلك هذه الإنزيمات قدرة على إذابة الأنسجة، ليتمكن الحيوان المنوي من أن “يحفر/يحرق” لنفسه ثقبًا صغيرًا في “قشرة” البويضة، أي ما يسمى المنطقة الشفافة. وهذه الإنزيمات، عند تحررها، قادرة على إذابة بنى نسيجية أخرى أيضًا. هذا أولًا.

ثانيًا، مع هذا العدد الهائل من الحيوانات المنوية، التي تتحرك بحرية في كل اتجاه وبنشاط كبير – إذا وُجد في متاهة ما ولو أصغر “ممر” – فستجد منها ما يعثر على الطريق الصحيح.

لحسن الحظ تقابل هذه الأفعال “التدميرية” للحيوانات المنوية استجابة مضادة من الجسم، الذي “يرسل إلى العمل” “بنّائين” “يرقّعون الثقوب” و”يلتهمون المتسللين”. وهذه عمليات استجابة مناعية وكذلك عمليات إصلاح. وفي الغالب تتغلب قوى الإصلاح على غزو الحيوانات المنوية. لكن لدى الرجال ذوي السائل المنوي القوي بشكل خاص قد تظهر دوريًا حيوانات منوية متحركة في السائل المنوي.

وبحسب الطريقة المستخدمة، تحدث الانتكاسات بوتيرة أعلى أو أقل.

ومن أقل الطرق فعالية، والتي تصل فيها نسبة عودة الحيوانات المنوية حتى إلى 13%، الطرق القديمة القائمة على قطع القناة المنوية وربط طرفيها الناتجين بخيط وتركهما في الحيز نفسه.

وهنا يجب توضيح السبب.

وذلك أن: القناة المنوية “أنبوب” سميك الجدار جدًا بقطر 2-4 مم. وتجويف هذا “الأنبوب” قطره نحو 0,3-0,5 مم. وجدار هذا “الأنبوب” مبني من خلايا عضلية حية. وهذه الخلايا تحتاج للعيش إلى تروية دموية تزودها بالأكسجين والغذاء. وإذا شُدّت القناة المنوية بقوة برباط – بحيث يُسدّ مرور الحيوانات المنوية عبر تجويف القناة – فإن الأوعية الدموية الدقيقة جدًا التي تغذي الخلايا العضلية المكوّنة للجدار تُشدّ أيضًا. وتضمر الخلايا المحرومة من التغذية نتيجة لذلك. فتصبح جدر طرفي القناتين المربوطتين أرق، والخيط الصلب المربوط مرة واحدة لا يعود يضغط عليها. فينفتح التجويف. وإذا كان طرفا القناة المقطوعة في الحيز نفسه أيضًا – فالطريق إلى القضيب والسائل المنوي سهل.

لحسن الحظ أصبحت هذه الطرق تُستخدم بوتيرة أقل فأقل.

وبحسب تقرير الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية، فإن الطريقة الأكثر فعالية هي تلك ذات الطرف الخصوي المفتوح المُخرَج خارج الغمد مع التخثير الحراري للجزء البروستاتي من القناة المنوية.