Vasectomía – qué esperar

Vasectomía – qué esperar

Para someterse a la vasectomía hay que:

1. Concertar por teléfono la fecha de la intervención (tel. +48 607 776 777)
2. Rellenar el cuestionario de salud

Contacto con el médico

1. Conversación y anamnesis médica (serie de preguntas sobre el estado de salud, las enfermedades pasadas y la situación vital)
2. Revisión y análisis de los medicamentos que se toman, en su caso.
3. Explicación de los efectos y resultados de la vasectomía.
4. Exploración detallada de los órganos genitales.

Todo esto tiene como objetivo evaluar las indicaciones y las eventuales contraindicaciones para la vasectomía.

Vasectomía – qué hacer en los días previos a la intervención:

1. No se deben tomar con regularidad dosis altas de Aspirina, Polopiryna, Acard u otros medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico (acidum acetylosalicilum) o salicilatos durante las dos semanas previas a la intervención; el uso de otros medicamentos – consúltelo, por favor, con el médico antes de la vasectomía.
2. Rellenar el cuestionario del paciente
3. Afeitar cuidadosamente el saco escrotal – preferiblemente 4-5 días antes de la intervención – gracias a lo cual el paciente no siente un desagradable escozor al aplicar el desinfectante.
4. Planificar el transporte a casa después de la vasectomía (preferiblemente un taxi o un acompañante como conductor). Se puede conducir uno mismo después de la intervención. En tal caso hay que esperar, no obstante, al menos 45 minutos después de la intervención antes de arrancar el motor del coche.
5. Ducharse y lavar cuidadosamente dos veces con jabón (preferiblemente antibacteriano) todo el cuerpo y en especial los órganos genitales justo antes de salir de casa hacia la vasectomía (también el glande bajo el prepucio).
6. No se debe comer ni beber nada durante las 3 horas previas a la intervención, y la comida debe ser ligera, es decir, sin carne, verduras ni fruta. Por ejemplo, huevos revueltos con mantequilla, queso, pan blanco.
7. Acudir a la vasectomía con unos pantalones cómodos y holgados.

Vasectomía – qué esperar después de la intervención – recomendaciones:

• A veces (si el médico lo indica) se aplica durante aproximadamente 1 hora una compresa con cubitos de hielo envueltos en una toalla.
• Durante el resto del día tras la vasectomía es aconsejable limitar la actividad física. Lo óptimo sería llevar un «modo de vida de sillón». Del mismo modo, durante 1-2 días más la actividad debería ampliarse gradualmente. Los pacientes que realizan trabajos físicos pesados pueden recibir una baja laboral.
• La ducha se puede tomar solo al día siguiente.
• Durante una semana hay que evitar el trabajo físico pesado y los ejercicios físicos.
• El lugar en el que se practicó la pequeña abertura sin bisturí debe mantenerse limpio y seco, cambiando las gasas una vez al día durante tres a cinco días – o según la indicación del médico.
• Una pequeña cantidad de sangre en las gasas es un fenómeno normal. Del mismo modo, es un fenómeno normal un hematoma en la piel del escroto y en la zona de la base del pene.
• En caso de sangrado excesivo, hinchazón intensa o dolor, es necesario acudir al médico.
• El médico puede recetar antibióticos durante unos días después de la intervención.
• Antes de abandonar el método anticonceptivo utilizado hasta ahora hay que obtener el resultado deseado del análisis del semen.
• El análisis del semen conviene realizarlo a las 8-12 semanas de la intervención y tras 30 eyaculaciones.
• Para mayor seguridad conviene repetir el análisis del semen tras otros 2-4 meses.

Vasectomía – qué esperar después de la intervención – ¿la vuelta a la actividad?

La mayoría de los hombres se siente lo bastante bien tras la vasectomía como para volver al trabajo al día siguiente o, si trabajan físicamente, en unos días. La actividad sexual se puede retomar al cabo de unos 2-3 días, pero con mucha delicadeza, despacio y en la llamada postura de la cucharita. Al principio la eyaculación puede provocar cierta molestia en las ingles y los testículos hasta que los tejidos cicatricen por completo. En algunos hombres pueden aparecer trazas de sangre en el semen.

Hay que evitar levantar objetos muy pesados o practicar deporte durante 2-3 semanas o contar con la aparición de molestias o incluso dolor.

Hasta el momento en que el análisis del semen demuestre que no hay espermatozoides en el eyaculado, hay que usar otro método anticonceptivo adicional.

Cuándo hay que acudir al médico sin demora:

• Cuando aparezcan síntomas de infección, incluidos fiebre y escalofríos
• Enrojecimiento, hinchazón, dolor intenso, sangrado excesivo o salida de pus por la abertura a través de la cual se realizó la intervención

Posibles complicaciones:

Posibles complicaciones precoces tras la vasectomía – estadísticas propias

• hematoma (cambio de color) en la piel del escroto (en mi práctica, aprox. 20%)
• presencia de una pequeña cantidad de sangre en el eyaculado (en mi práctica, aprox. 3% – siempre que la emisión de semen tuviera lugar antes de 7 días después de la intervención),
• ligera molestia o dolorimiento del testículo, el escroto, la ingle o por encima de la sínfisis púbica, que normalmente desaparecen por sí solos a los 2-4 días y no requieren analgésicos (en mi práctica, aprox. 30%)
• Dolorimiento del escroto, el testículo, la ingle o por encima de la sínfisis púbica que requiere analgésicos suaves (p. ej. ibuprofeno), sentido durante varios días o incluso semanas (en mi práctica, aprox. 3%),
• el sangrado y el hematoma resultante en el escroto es una complicación que se encuentra en mi práctica en aproximadamente el 0,2% de los casos – el hematoma puede reabsorberse en unas semanas o requerir su extracción quirúrgica (casi siempre se reabsorbe por sí solo),
• inflamación y desarrollo de infección en el lugar de la intervención – en mi práctica, por debajo del 1%)
• infecciones (inflamación) del testículo, del epidídimo (descrito en la literatura) – en mi práctica, hasta ahora 0%
• hinchazón transitoria en el lugar de la vasectomía – en mi práctica, por debajo del 1%
• Complicaciones relacionadas con la anestesia (alergia al fármaco) – descrito en la literatura (en mi práctica hasta ahora no ha habido ni un solo caso)
• Vasectomía ineficaz o recanalización precoz = presencia de espermatozoides vivos a los 3 meses de la intervención. En mi práctica, 0,1%.
• Embarazo tras la vasectomía – 1 caso comunicado (no confirmado mediante prueba genética de paternidad ni determinación del momento de la concepción).

Posibles complicaciones tardías tras la vasectomía

• Dolor crónico en la zona de los testículos – el llamado síndrome doloroso posvasectomía (en inglés, Post-Vasectomy Pain Syndrome) – muy raro con el método «canadiense» (descrito en la literatura – en mi práctica hasta ahora no ha habido ni un solo caso). El dolor testicular crónico se describe con mucha frecuencia en hombres que nunca se han sometido a ninguna intervención en el escroto. Casi siempre está relacionado con traumatismos mecánicos pasados, p. ej. como consecuencia de entrenamientos ciclistas intensos y regulares.
• Recanalización tardía – (descrito en la literatura – en mi práctica hasta ahora no ha habido ni un solo caso).
• Sperm granuloma (el llamado granuloma espermático). Es un engrosamiento vascularizado, palpable con los dedos y visible en la ecografía, que requiere extirpación porque no se puede distinguir de un tumor. En mi práctica – hasta ahora ha habido un caso.
• Hinchazón y dolores testiculares que aparecen durante el año posterior a la vasectomía – muy raramente. Descrito en la literatura – en mi práctica hasta ahora no ha habido ni un solo caso.
• Disminución de la libido y problemas psicológicos relacionados con la falta de fertilidad. Descrito en la literatura – en mi práctica hasta ahora no ha habido ni un solo caso.
• Formación en el organismo de anticuerpos antiespermatozoides en respuesta a la reabsorción secundaria de los espermatozoides – pueden suponer un problema al intentar de nuevo conseguir el embarazo tras una reversión de la vasectomía exitosa.

Qué aumenta el riesgo de complicaciones durante la vasectomía

• Infección local
• Trastornos de la coagulación de la sangre (p. ej. congénitos o relacionados con el uso de aspirina y medicamentos similares)