.

Co to jest wazektomia

Wazektomia to zabiegowa metoda antykoncepcji dla mężczyzn, polegająca na zablokowaniu drożności wazektomia nasieniowodów, przez które plemniki normalnie przechodzą z jąder (gdzie są produkowane) – do członka.

Wazektomia jest najbardziej odpowiednia dla mężczyzny, który jest pewien, że nie będzie chciał mieć (więcej) dzieci. Mężczyźni rozważający tę metodę antykoncepcji powinni uwzględnić, że ewentualna operacja przywrócenia drożności nasieniowodów (reversal vasectomy) nie zawsze kończy się powodzeniem. Podobnie zresztą odzyskanie płodności przez kobietę stosującą tzw. spiralkę nie gwarantuje odzyskania zdolności do zajścia w ciążę.

Zaletą wazektomii jest między innymi to, że jest to metoda antykoncepcyjna chroniąca kobiety przed działaniem niepożądanym długotrwałego stosowania hormonów antykoncepcyjnych (z czym bardzo często wiąże się spadek libido, napady złości i nastroje depresyjne, a także wzrasta ryzyko rozwoju raka piersi). Wazektomia uwalnia też niektóre kobiety od konieczności stosowania innych metod antykoncepcji np. wkładki domacicznej (spirali) – gdy te powodują powikłania.

Obie powyższe, przykładowe metody antykoncepcji wiążą się z wyższym ryzykiem powikłań niż wazektomia (uniedrożnienie nasieniowodów).

WAZEKTOMIA – TO DOWÓD MIŁOŚCI

„Jedną z najpiękniejszych i najszlachetniejszych rzeczy, 

którą mężczyzna może ofiarować kobiecie 

jest wazektomia“  

Wazektomia - Dowód Miłości

(Cosmopolitan Wydanie Brytyjskie, Marzec 1972)

W ZdrOva w Warszawie wazektomię wykonujemy metodą bez skalpela i bez igły. Jest to metoda małoinwazyjna a jej tzw. kanadyjska odmiana (stosowana u nas) – obarczona jest niższym odsetkiem powikłań oraz wyższą skutecznością i dlatego rekomendowana została przez Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne. Odmiana ta polega na niezakładaniu nici ani zacisków na samych nasieniowodach a jedynie na koagulacji (termoobkurczeniu) końca prowadzącego do członka oraz wyprowadzeniu poza pochewkę i pozostawieniu otwartym końca nasieniowodu wychodzącego od strony jądra. Otworek w osłonce, w której znajduje się jądro oraz przebiegają nasieniowody, zamyka się specjalnym zaciskiem.

Ta odmiana została wymieniona na pierwszym miejscu spośród trzech innych w Guideline Statements, w punkcie 7).

Do znieczulenia wykorzystywane jest specjalne urządzenie, które wstrzykuje środek znieczulający bez potrzeby igły.

Mężczyźni, którzy boją się wazektomii powinni obejrzeć te materiały filmowe:

oraz ten (6 godzin): http://worldvasectomyday.org

czytaj dalej

.

Korzyści Wazektomii

Wazektomia to prosty zabieg wykonywany bez użycia skalpela, w znieczuleniu miejscowym bez użycia igły, bez szycia skóry. Zabieg polega na zablokowaniu drożności nasieniowodów. Wazektomię wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych bez konieczności hospitalizacji.


Korzyści z wazektomii DLA KOBIETY

Portrait of brunette

Wazektomia uwalnia kobietę od:

  • Stresu i obaw związanych z niechcianą ciążą
  • Konieczności długotrwałego, często szkodliwego stosowania leków
  • Spadku libido i napadów drażliwości związanych z antykoncepcją hormonalną
  • Pamiętania o kolejnej porcji hormonów
  • Nieprzyjemności stosowania prezerwatywy
  • Ciągłych wydatków na antykoncepcję

Korzyści z wazektomii DLA RODZINY:

korzyści z wazektomii dla rodziny

  • Więcej radości i mniej napięć między małżonkami
  • Więcej pieniędzy pozostaje w domu – jedna z najtańszych metod antykoncepcyjnych
  • Pewność planowania przyszłości – jedna z najskuteczniejszych metod kontroli urodzeń
  • Szczególnie polecana dla rodzin wielodzietnych

Korzyści z wazektomii DLA MĘŻCZYZNY:

wazektomia daje wolność

  • To ty decydujesz ! Pełna kontrola w rękach mężczyzny
  • Uwalnia mężczyznę od niewygody stosowania i pamiętania o prezerwatywie
  • Nareszcie „święty spokój” raz na zawsze
  • Jest to rycerski gest wobec Twojej Pani
Masz dosyć prezerwatywy, twoja partnerka źle toleruje leki hormonalne (jest drażliwa, ma niskie libido), potrzebujesz pewnej antykoncepcji ?

.

Kto się Kwalifikuje

Konsultacja i badanie kwalifikacyjne do wazektomii

Ponieważ istnieją poważne przeciwwskazania do wazektomii, istnieje konieczność ich wykluczenia przed zabiegiem. Do przeciwwskazań należą:

  • masywne żylaki powrózka nasiennego
  • wodniak jąder
  • miejscowe blizny
  • przepuklina pachwinowa
  • zakażenia narządów płciowych
  • źle kontrolowana cukrzyca
  • zaostrzona choroba wieńcowa
  • zaburzenia krzepnięcia krwi
  • całkowity brak plemników czyli azoospermia – brak wskazania do wazektomii
  • choroby skóry moszny – szczególnie zakaźne
  • choroby psychiczne
  • ropień jąder
  • niezdiagnozowane guzy jąder
  • nowotwory jąder

Podczas wizyty kwalifikacyjnej lekarz zbiera wywiad oraz przeprowadza badanie fizykalne kandydata. Część informacyjna

Wywiad

Wywiad jest serią pytań, które lekarz stawia pacjentowi, a które dotyczą przebytych chorób, obecnych dolegliwości, chorób w rodzinie.

Konsultacja andrologiczna

Konsultacja kwalifikacyjna do wazektomii zawiera też informacje co do zabiegu, możliwych powikłaniach wazektomii, możliwości zachowania płodności, a także jej przywrócenia w przypadku zmiany zdania w przyszłości. Jak pokazują doświadczenia krajów, gdzie wazektomia jest bardzo popularna (w USA od wielu lat wykonuje się ponad 500 tysięcy wazektomii rocznie) – do 5% pacjentów po zabiegu (co około 20-ty) w przyszłości chce mieć jeszcze dzieci! Wcześniej wszyscy byli pewni, że nie!

Badanie przedmiotowe

W ZdrOva w Warszawie badanie kandydata do wazektomii zawiera oględziny narządów płciowych w celu wykluczenia infekcji i nieprawidłowości jak wodniaki, guzy, zbliznowacenia, duże żylaki powrózka nasiennego. Kolejny etap to badanie USG worka mosznowego oraz jąder. Ma ono na celu wykluczenie u kandydata do wazektomii żylaków powrózka nasiennego oraz nowotworów jąder.

Czy wazektomia może być wykonana bezpośrednio po wizycie kwalifikacyjnej?

Tak, O ile nie znajdą się przeciwwskazania do zabiegu wazektomii i pacjent będzie odpowiednio przygotowany: przynajmniej 6 godzin na czczo.

.

Znieczulenie Bez Igły

Porównanie znieczulenia z użyciem igły i silnego strumienia (no needle)

Tradycyjne znieczulenie (na rycinie: with needle) zigla1do wazektomii polega na wbiciu igły w skórę moszny i wstrzyknięciu około 2 cm3 środka znieczulającego w okolicę każdego nasieniowodu przed zabiegiem wazektomii – co powoduje, że sama procedura znieczulenia jest dość bolesna. Nowe podejście do znieczulania wrażliwych okolic ciała (przedstawione na rycinie: no needle) angażuje za stosowanie opracowanego w Stanach zjednoczonych i opatentowanego systemu, dzięki któremu lekarz wstrzykuje lek znieczulający w postaci silnego strumienia bez użycia igły. Metoda bezigłowa prowadzi do skutecznego znieczulenia przy użyciu znacznie mniejszej ilości środka znieczulającego, którego podaje się około 0,2 – 0,4 cm3 na każdą stronę.

 Znieczulenie – miejscowe bez użycia igły (no needle).

noneedle1Stosuje się specjalne urządzenie, które generuje silny i bardzo cienki strumień leku miejscowo znieczulającego. Strumień ten, wędrując przez tkanki, znieczula cały czas po drodze – dlatego prawie nic to nie boli pacjenta, który czuje jedynie coś w rodzaju lekkiego pstryknięcia. To jest główna różnica ze znieczuleniem przy użyciu igły – igła najpierw musi przebić nieznieczulone tkanki a na końcu po przebyciu (rozerwaniu) kilku centymetrów wrażliwych tkanek podawany jest lek znieczulający. Opis procedury wazektomii – w ZdrOva w Warszawie wykonywana jest wazektomia bez użycia skalpela.

Dalszy przebieg zabiegu wazektomii

Znieczulona skóra moszny specjalnym narzędziem rozsuwana jest na boki, tworząc jeden niewielki (ok 4 mm średnicy) otwór. Przez ten otworek wydobywa się kolejno lewy i prawy nasieniowód, które kolejno prawy i lewy kauteryzuje się (koaguluje), przecina i zaciska specjalnym tytanowym zaciskiem. Każdy nasieniowód zostaje umieszczony z powrotem w mosznie a rozsunięty otworek sam kurczy się, nie pozostawiając śladów. Jak długo trwa wazektomia? Wazektomia trwa około 20-30 minut. Wazektomia to dość prosty zabieg ambulatoryjny wykonywany w znieczuleniu miejscowym bez użycia igły, bez użycia skalpela, bez konieczności zszywania tkanek nićmi chirurgicznymi. Czy to będzie bolało? Znieczulenie zapobiega bólowi podczas zabiegu, ale można spodziewać się niewielkich doznań bólowych przez kilka dni po wazektomii. Dlatego należy stosować leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza – co w ogromnej większości przypadków zupełnie wystarcza. Poza lekami zleconymi nie należy przyjmować aspiryny ani żadnych innych leków przeciwzapalnych czy przeciwbólowych bez uzgodnienia z lekarzem.

.

Kto Wykonuje zabieg

RK

Nazywam się Robert Kulik, jestem lekarzem. Zajmuję się ginekologią i andrologią oraz wynikającymi z tych dziedzin problemami niepłodności oraz antykoncepcją zarówno u KOBIET jak i u MĘŻCZYZN.

Pracuję w ZdrOva w Warszawie. Uczyłem się i uzyskałem certyfikat w zakresie wykonywania zabiegu tzw. „Wazektomii bez skalpela i bez igły” (No-scalpel/No needle Vasectomy) w Stanach Zjednoczonych, w Tampa na Florydzie. Jestem członkiem Rady Naukowej Światowego Dnia Wazektomii (World Vasectomy Day) oraz Międzynarodowego Konsorcjum do spraw Antykoncepcji Męskiej (International Consortium for Male Contraception = ICMC). Od lat jestem także członkiem polskich towarzystw Ginekologicznego i Andrologicznego,

Dlaczego wazektomii uczyłem się za granicą?  Ponieważ w Polsce zabieg ten jest bardzo rzadko wykonywany, zaś w USA wykonuje się około pół miliona wazektomii rocznie (w 2012 roku 528 tysięcy). Podobnie dużo zabiegów wazektomii wykonuje się we wszystkich rozwiniętych krajach – szczególnie Wspólnoty Europejskiej, Kanadzie a także w Chinach, Indiach i w Afryce.

Metoda wazektomii bez igły została opracowana w Chinach w 1974 roku przez Dr. Li Shunqiang z Instytutu Rozwoju i Planowania Rodziny w Chongqing w prowincji Sichuan. W owych czasach Chiny pracowały usilnie nad metodami kontroli urodzeń. Wazektomia nie była popularna ponieważ metoda klasyczna wiązała się z licznymi powikłaniami i wymagała zaplecza szpitalnego. Dr Li opracował metodę minimalnie inwazyjną, która wiązała się ze znacznie mniejszą liczbą powikłań niż metoda klasyczna i którą można było wykonywać nawet głęboko na prowincji, daleko od cywilizacji. Doktor Li wymyślił do tego celu specjalne narzędzia chirurgiczne. Doktor Li uważany jest za ojca Wazektomii Bez Skalpela. Jemu to i medycynie chińskiej zawdzięczamy wynalezienie tej mało inwazyjnej metody antykoncepcyjnej dla mężczyzn. Od momentu wynalezienia w 1974 roku do czasów obecnych metoda zabiegu  wazektomii bez skalpela była wielokrotnie modyfikowana i udoskonalana na  milionach pacjentów co doprowadziło ją niemalże do perfekcji – szczególnie w USA i Kanadzie.

.