Вазектомія – чи, може, протизаплідна таблетка для чоловіка?

Вазектомія і чоловіча таблетка

Вазектомія – чи з’явиться альтернатива для цієї операційної чоловічої контрацепції.

Роками без успіху тривають роботи над гормональною чоловічою контрацепцією. Найбільш обіцяючими є роботи над застосуванням прогестагенів з андрогенами (тестостероном). Ефективність таких препаратів не така висока, як у випадку гормональної контрацепції для жінок. Ба більше, небажані дії трапляються значно частіше і є небезпечнішими.

Чоловіки донедавна, окрім презерватива, не мали можливості полегшити становище своїх партнерок у цій справі. Лише вазектомія без скальпеля як мікроінвазивний і безболісний метод дала їм змогу взяти на свої плечі цей лицарський обов’язок. Вазектомія є оборотним методом. Чоловік, який пройшов операцію вазектомії, може в майбутньому мати дітей. Досить виконати операцію з’єднання роз’єднаних сім’явиносних проток – vasectomy reversal – мікрохірургічну операцію, яка в наші часи має дуже високий відсоток успіхів, або пройти процедуру позатілесного запліднення, в якому після вазектомії сперматозоїди беруть безпосередньо з яєчок.

Нині тривають також роботи над іншими фармакологічними формами чоловічої контрацепції – однак жодна з них навіть не наблизилася до застосування гормонів, а що вже казати про вазектомію.

Оцінку самої вазектомії ускладнює той факт, що нині багато центрів, які виконують операцію вазектомії, застосовують зовсім різні різновиди цього методу. Застосовується перетинання або вирізання фрагмента сім’явиносної протоки, закриття через зав’язування (затискання) протоки перев’язками ззовні або затискання протоки титановою кліпсою. Ба більше, деякі центри виводять один кінець поза піхву сім’яного канатика. Виводиться часом яєчковий кінець, а в інших центрах – кінець, що веде до простати і статевого члена. Отвір у піхві теж по-різному закривається – часом ниткою, часом титановою кліпсою. Іншим різновидом є термокоагуляція або електрокоагуляція сім’явиносної протоки. Часом зовсім без перетинання протоки її підігрівають ззовні на відрізку кількох сантиметрів, що призводить до її скорочення і затикання. Коли всі ці змінні перемішати, вийде кілька десятків варіантів вазектомії без скальпеля.

Американське урологічне товариство прагне уніфікувати у світі спосіб виконання вазектомії без скальпеля.