كاتوفيتسه

وارسو

يجري الدكتور كوليك عمليات قطع القناة المنوية دون انقطاع منذ عام 2013

أكثر من 11000 عملية أجراها شخصيًا

---

قطع القناة المنوية ZdrOva – عيادة جراحية أندرولوجية ونسائية عالية التخصص. ويتخصص الدكتور روبرت كوليك في عيادة ZdrOva منذ 11 عامًا في إجراء عمليات قطع القناة المنوية بالجراحة المجهرية.

قطع القناة المنوية وسيلة جراحية وقابلة للعكس لمنع الحمل عند الرجال. وهي عملية طفيفة التوغل تستغرق بضع عشرة دقيقة، بدون إبرة وبدون مشرط، بطريقة “ثقب المفتاح” في المتغير “الكندي”، وتقوم على إغلاق سالكية القناتين المنويتين اللتين تمر عبرهما الحيوانات المنوية عادة من الخصيتين – حيث تُنتَج – إلى القضيب. وتُجرى العملية تحت تخدير موضعي باستخدام مجهر جراحي أو عدسات جراحية مكبّرة جدًا.

فعالية قطع القناة المنوية

هذه من أكثر وسائل منع الحمل فعالية. وفعالية قطع القناة المنوية أعلى من متوسط فعالية جميع طرق إغلاق قناتي فالوب عند النساء.

وتُجرى العملية تحت تخدير موضعي بدون إبرة، وتستغرق عادة بضع عشرة دقيقة. وفي اليوم التالي للعملية يمكن استئناف معظم أنشطة الحياة.

ديمومة قطع القناة المنوية

قطع القناة المنوية وسيلة دائمة لمنع الحمل (ما يسمى التعقيم) ما لم يقم الرجل الذي خضع لها بمساعٍ مكلفة لاستعادة الخصوبة عن طريق عملية عكس قطع القناة المنوية (إعادة خياطة القناتين المنويتين) أو الإخصاب خارج الجسم (أطفال الأنابيب).

قطع القناة المنوية – لمن؟

قطع القناة المنوية هو الأنسب للرجل المتيقن من أنه لن يرغب في مزيد من الأطفال. وعلى الرجال الذين يفكرون في هذه الوسيلة أن يأخذوا في الحسبان أن عملية استعادة سالكية القناتين المنويتين المحتملة (عكس قطع القناة المنوية، reversal vasectomy، مفاغرة الأسهر بالأسهر، مفاغرة الأسهر بالبربخ) أو حتى الإخصاب خارج الجسم (أطفال الأنابيب)، لا تنتهي دائمًا بالنجاح. وبالمثل فإن استعادة الخصوبة لدى المرأة التي تستخدم ما يسمى اللولب لا تضمن استعادة القدرة على الحمل بعد إزالته من الرحم. لذلك فإن قطع القناة المنوية و”اللولب” موجّهان أساسًا إلى النساء والرجال الذين لديهم أطفال بالفعل.

كما يفكر في قطع القناة المنوية رجال يريدون أن يطمئنوا
إلى أنهم لن يتسببوا في حمل غير مخطط له.

والقرار باعتماد وسيلة دائمة لمنع الحمل هو في هذه الحالة تعبير عن المسؤولية: تجاه طفل قد يأتي إلى الدنيا في ظروف غير مستقرة، وتجاه الأم، وتجاه الرجل نفسه.

قطع القناة المنوية – من المستفيد

يستفيد الرجل والمرأة والأطفال الموجودون.
فالجنس بلا مخاوف أفضل. تمامًا كما أن العسل الصافي أفضل من عسل أُضيف إليه قليل من القطران.

وكما تثبت الدراسات فإن الجنس بعد قطع القناة المنوية يتحسن

ومن مزايا قطع القناة المنوية أنه وسيلة حديثة (وجديدة نسبيًا في بولندا) لمنع الحمل تحمي النساء من الآثار غير المرغوبة للاستخدام الطويل لهرمونات منع الحمل، وهو ما يرتبط كثيرًا بانخفاض الرغبة الجنسية ونوبات الغضب والمزاج الاكتئابي. ومع الاستخدام الطويل للهرمونات يرتفع خطر نشوء الأورام. ويمكن لقطع القناة المنوية أن يحرر النساء من ضرورة استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل مثل اللولب الرحمي – عندما تسبب هذه مضاعفات مختلفة. كما أن استخدام الواقيات الذكرية لا يتحمله بعضهم جيدًا.

 

هل الطريقة المستخدمة في قطع القناة المنوية مهمة؟

نشرح قطع القناة المنوية للمرضى على نماذج تشريحية

يُجرى إغلاق سالكية القناتين المنويتين في أنحاء العالم بتوليفات مختلفة من العناصر. فيُغلق طرف واحد أو الطرفان بالربط بخيوط (طريقة غير موثوقة إلى حد ما)، أو بالضغط بمشابك (طريقة أفضل قليلًا لكنها أيضًا غير موثوقة كفاية)، ويُستأصل جزء من القناة المنوية، ويُغلق بالتخثير الكهربائي، ويُترك داخل الحبل المنوي أو لا يُترك. وتُستخدم متغيرات مختلفة لدى أطباء مختلفين حتى في المدينة نفسها. والطرق الأقدم مستخدمة على نطاق واسع حتى في البلدان التي يشيع فيها قطع القناة المنوية. وإنصافًا يجب ملاحظة أن جميع هذه الطرق فعالة جدًا في منع الحمل، غير أن المتغيرات الأقدم تستلزم إعادة العملية أكثر، ويظهر معها أكثر انزعاج من أنواع مختلفة يكون عابرًا في الغالب.

قطع القناة المنوية – ما يسمى “الطريقة الكندية”

في ZdrOva في وارسو وكاتوفيتسه نجري قطع القناة المنوية بالطريقة بدون مشرط في ما يسمى المتغير الكندي:

1. بدون مشرط (فتحة بقطر 4-8 مم في الجلد تُصنع بملقط تشريح خاص اخترعه الدكتور لي شونتشيانغ)
2. بدون إبرة.
3. وهي طريقة طفيفة التوغل. ومتغيرها المسمى “الكندي”، الذي وصفه مركز في كيبيك – هو المستخدم لدينا. وتتميز هذه الطريقة بـ:
   1. أدنى نسبة مضاعفات و
   2. أعلى فعالية، ولذلك أوصت بها الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية.

ويقوم هذا المتغير على:

1. عدم وضع خيوط أو مشابك على القناتين المنويتين نفسيهما، بل الاكتفاء بتخثير (انكماش حراري) الطرف المؤدي إلى القضيب. وهذا يضمن فعالية عالية جدًا، تُقاس بنسبة الحاجة إلى إعادة العملية بسبب وجود حيوانات منوية، و
2. إخراج الطرف المفتوح للقناة المنوية الخارج من جهة الخصية إلى خارج غلاف الحبل المنوي وتركه مفتوحًا. وهذا يضمن أن ما يسمى “ألم الخصيتين المزمن” لا يظهر تقريبًا أبدًا:
   • لأن الحيوانات المنوية المنتَجة لها منفذ و
   • تخرج إلى موضع لا تمر فيه أعصاب (ففي الحبل المنوي، إلى جانب القناتين المنويتين والأوعية الدموية، تمر ألياف عصبية كثيرة). وهناك تُمتص، مثل جميع الخلايا الميتة وغير اللازمة في الجسم.
3. أما الفتحة في غلاف الحبل المنوي، الذي توجد فيه الخصية وتمر فيه القناتان المنويتان، فتُغلق بمشبك خاص أو بخيط.

وقد ورد هذا المتغير في المرتبة الأولى من بين ثلاثة متغيرات أخرى في Guideline Statements، في البند 7). PDF

أي طريقة لقطع القناة المنوية هي الأفضل؟

فعالية قطع القناة المنوية بحسب الطريقة المستخدمة.
أجرت الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية تحليلًا لجميع المنشورات العلمية المتاحة المطبوعة بين عامي 1949 و2011. وحلّل نحو 70 باحثًا نتائج عدة آلاف من الأعمال. وتبيّن أن التقارير المتضاربة بشأن الفعالية والمضاعفات المختلفة لقطع القناة المنوية تنبع أساسًا من طريقة إجراء العملية. فالطرق الأقدم، القائمة على قطع طرفي القناة المنوية وربطهما، ترتبط بأعلى نسبة إخفاق. وفي بعض المراكز بلغت الحاجة إلى تصحيح العملية بسبب الوجود الدائم للحيوانات المنوية في السائل المنوي 13%. وبالطبع تبقى نسبة حالات الحمل مع هذه الطرق عند مستوى منخفض جدًا. فببساطة تُجري هذه المراكز في الغالب “تصحيحًا” مجانيًا عندما يُظهر تحليل السائل المنوي بعد العملية عدم فعاليتها. وتوصي الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية باستخدام الطريقة ذات الطرف المفتوح (Open Ended)، مع إخراج الطرف الخصوي المفتوح إلى خارج غلاف الحبل المنوي (FI, fascial interposition) وكيّ الجزء المؤدي إلى القضيب (thermal cauthery).

تخدير بدون إبرة

يُستخدم للتخدير أثناء قطع القناة المنوية في وارسو (وكذلك في كاتوفيتسه) جهاز خاص يحقن المادة المخدرة دون حاجة إلى إبرة. ولذلك فإن العملية غير مؤلمة. والإحساس المصاحب لإعطاء المخدر يشبه “ضربة شريط مطاطي”. وهذا التخدير، بخلاف الذي يُعطى بإبرة عادية، يعمل فورًا (فلا داعي لانتظار انتشار الدواء في النسيج المحيط. ويصف كثير من المرضى الانزعاج أثناء العملية بأنه أقل إزعاجًا بكثير من زيارة طبيب الأسنان.

وعلى الرجال الذين يخافون من قطع القناة المنوية مشاهدة هذه المواد المصوّرة:

هل قطع القناة المنوية هو نفسه الإخصاء؟

بالطبع لا!
فالإخصاء عملية تقوم على استئصال الغدد التناسلية الذكرية (الخصيتين). وهو يؤدي إلى تغيرات خطيرة كثيرة لدى من يخضع لهذا الإجراء. وفي الماضي كان يُطبَّق على صبيان يُراد لهم رعاية الحريم أو الغناء في الأوبرا. ومثل هذه الممارسات لا تُطبَّق في العالم المتحضر المعاصر. وفقط في حالة سرطان الخصية تكون هناك ضرورة لبتر الخصية. وإذا لم تُستأصل إحدى الخصيتين يظل الرجل خصبًا ويستمر في إنتاج الأندروجينات. وفقط في حالة الأورام في الجانبين تكون هناك ضرورة لبتر الخصيتين معًا، وهذا يمكن تسميته إخصاءً. وفي مثل هذه الحالات تتولى غدد أخرى (الكظر) إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية.

التسميات الخاطئة أو غير الدقيقة لقطع القناة المنوية

هناك كثير من التسميات الخاطئة والمضللة لعملية قطع القناة المنوية.

مواقعنا

نجري قطع القناة المنوية في وارسو وفي كاتوفيتسه

قطع القناة المنوية في وارسو

في وارسو تقع عيادة ZdrOva في شارع Floriańska 6، الوحدة U-4

العنوان: ul. Floriańska 6, lokal U-4، 03-707 وارسو

هاتف: 607 776 777

إرشادات للوصول إلينا

المبنى في شارع Floriańska 6 كبير إلى حد أن أحد جدرانه الكبيرة يلاصق شارع Floriańska. ومن هذا الشارع أخذ عنوانه البريدي. أما جداره الآخر، وهو أكبر، فيلاصق شارع Jagiellońska.

وعيادتنا تقع من جهة شارع Jagiellońska.

والمدخل مباشرة من الرصيف.

والأفضل عند استخدام الملاحة GPS إدخال العنوان 03-707 Warszawa, ul. Jagiellońska 32. وهو المبنى المقابل لمدخل ZdrOva.

قطع القناة المنوية في كاتوفيتسه

في كاتوفيتسه تعمل عيادة ZdrOva داخل مستشفى NL-Clinic في شارع Obroki 68

العنوان: ul. Obroki 68, 40-833 كاتوفيتسه

هاتف: 607 776 777

مخطط الوصول:

احجز موعدًا لقطع القناة المنوية

اتصل

قيّمنا على Google

إذا كنت من مرضانا، فرأيك سيساعد رجالًا آخرين على اتخاذ القرار. انقر لكتابة تقييم أو امسح الرمز بهاتفك: