Katowice

Warszawa

BS Kulik thực hiện các ca thắt ống dẫn tinh liên tục từ năm 2013

hơn 11 000 ca đích thân thực hiện

---

Thắt ống dẫn tinh ZdrOva – đây là phòng khám thủ thuật nam khoa – phụ khoa chuyên sâu hẹp. BS Robert Kulik tại phòng khám ZdrOva đã chuyên thực hiện các ca vi phẫu thắt ống dẫn tinh trong 11 năm.

Thắt ống dẫn tinh là biện pháp tránh thai bằng thủ thuật, có thể đảo ngược, dành cho nam giới. Ca thủ thuật xâm lấn tối thiểu kéo dài hơn chục phút, không kim và không dao mổ, theo phương pháp “lỗ khóa” trong biến thể “Canada”, gồm việc chặn sự thông suốt của ống dẫn tinh, nơi tinh trùng bình thường đi từ tinh hoàn – nơi chúng được sản xuất – tới dương vật. Thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ với kính hiển vi phẫu thuật hoặc kính lúp phẫu thuật rất mạnh.

Hiệu quả của thắt ống dẫn tinh

Đây là một trong những biện pháp tránh thai hiệu quả nhất. Hiệu quả của thắt ống dẫn tinh cao hơn hiệu quả trung bình của tất cả các phương pháp chặn ống dẫn trứng ở phụ nữ.

Thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ không dùng kim, thường kéo dài hơn chục phút. Vào ngày hôm sau có thể trở lại phần lớn các hoạt động thường ngày.

Tính lâu dài của thắt ống dẫn tinh

Thắt ống dẫn tinh là biện pháp tránh thai lâu dài (gọi là triệt sản) nếu người đàn ông đã thực hiện nó không bỏ những nỗ lực tốn kém để phục hồi khả năng sinh sản bằng con đường nối lại ống dẫn tinh (ca mổ khâu lại ống dẫn tinh) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (In Vitro).

Thắt ống dẫn tinh – dành cho ai?

Thắt ống dẫn tinh phù hợp nhất với người đàn ông chắc chắn rằng mình sẽ không muốn có thêm con. Những người cân nhắc biện pháp tránh thai này nên tính đến việc ca mổ khôi phục sự thông suốt của ống dẫn tinh (nối lại ống dẫn tinh, reversal vasectomy, nối ống dẫn tinh – ống dẫn tinh, nối ống dẫn tinh – mào tinh) hay thậm chí thụ tinh trong ống nghiệm (In Vitro) không phải lúc nào cũng thành công. Tương tự, việc phụ nữ dùng vòng tránh thai lấy lại khả năng sinh sản cũng không bảo đảm khôi phục được khả năng mang thai sau khi tháo vòng khỏi tử cung. Vì vậy cả thắt ống dẫn tinh lẫn “vòng tránh thai” đều chủ yếu dành cho những phụ nữ và nam giới đã có con.

Một nhóm nam giới khác, hiếm gặp trong thế giới hiện đại, mà thắt ống dẫn tinh có ý nghĩa với họ, là những người đàn ông trưởng thành
thường xuyên có những cuộc gần gũi tình cờ không bảo vệ với những bạn tình chưa quen biết trước – dưới ảnh hưởng của các chất làm giảm ý thức.

Những người đàn ông trải qua các tình huống như vậy nên cân nhắc việc nhận trách nhiệm với số phận bấp bênh có thể xảy ra của đứa trẻ được thụ thai tình cờ, của người phụ nữ mang thai trong tuyệt vọng, không hiếm khi là một người mẹ đơn thân, cùng số phận của chính mình mang gánh nặng trách nhiệm tới hết đời.

Thắt ống dẫn tinh – ai được lợi

Người đàn ông, người phụ nữ và những đứa con đã có đều được lợi.
Chuyện chăn gối không lo âu thì tốt hơn. Cũng như mật ong nguyên chất thì tốt hơn mật ong pha chút hắc ín.

Như các nghiên cứu cho thấy, chuyện chăn gối sau thắt ống dẫn tinh tốt lên

Một trong những ưu điểm của thắt ống dẫn tinh là đây là biện pháp tránh thai hiện đại (ở Ba Lan còn khá mới) bảo vệ phụ nữ khỏi tác dụng không mong muốn của việc dùng hormone tránh thai lâu dài, điều rất thường đi kèm giảm ham muốn, những cơn giận dữ và tâm trạng trầm uất. Việc dùng hormone lâu dài làm tăng nguy cơ phát triển ung thư. Thắt ống dẫn tinh có thể giải phóng phụ nữ khỏi việc phải dùng các biện pháp tránh thai khác, ví dụ vòng tránh thai đặt trong tử cung – khi những biện pháp này gây ra các biến chứng khác nhau. Việc dùng bao cao su cũng có người dung nạp không tốt lắm.

 

Phương pháp thắt ống dẫn tinh có quan trọng không?

Chúng tôi giải thích về thắt ống dẫn tinh cho bệnh nhân trên các mô hình giải phẫu

Việc làm tắc ống dẫn tinh được thực hiện trên khắp thế giới với nhiều tổ hợp các yếu tố khác nhau. Người ta đóng một đầu hoặc cả hai đầu bằng cách buộc chỉ (phương pháp khá kém tin cậy), kẹp bằng kẹp (phương pháp tốt hơn đôi chút nhưng cũng khá kém tin cậy), cắt bỏ một đoạn ống dẫn tinh, đóng lại bằng đốt điện, để lại hoặc không để lại bên trong thừng tinh. Việc áp dụng các biến thể khác nhau gặp ở những bác sĩ khác nhau, thậm chí trong cùng một thành phố. Các phương pháp cũ hơn được dùng phổ biến ngay cả ở những nước mà thắt ống dẫn tinh rất thịnh hành. Nói cho công bằng thì cần lưu ý rằng tất cả các phương pháp này đều rất hiệu quả về mặt tránh thai, chỉ là với các biến thể cũ hơn thì thường phải chỉnh sửa lại thủ thuật hơn và thường xuất hiện nhiều loại khó chịu hơn, phần lớn là thoáng qua.

Thắt ống dẫn tinh – cái gọi là “phương pháp Canada”

Tại ZdrOva ở Warszawa và Katowice, chúng tôi thực hiện thắt ống dẫn tinh theo phương pháp không dao mổ, trong cái gọi là biến thể Canada:

1. không dao mổ (lỗ nhỏ đường kính 4-8 mm trên da được tạo bằng loại kẹp tách lớp chuyên dụng do BS Li Shunqiang phát minh)
2. không kim.
3. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu. Biến thể gọi là “Canada” của nó, được mô tả bởi cơ sở ở Quebec – là biến thể chúng tôi áp dụng. Phương pháp này có:
   1. tỷ lệ biến chứng thấp nhất cùng
   2. hiệu quả cao nhất và vì vậy đã được Hội Tiết niệu Hoa Kỳ khuyến nghị.

Biến thể này gồm:

1. không đặt chỉ hay kẹp lên chính ống dẫn tinh, mà chỉ đốt (co nhiệt) đầu dẫn tới dương vật. Điều đó bảo đảm hiệu quả rất cao, đo bằng tỷ lệ phải làm lại thủ thuật do có tinh trùng, cùng
2. đưa ra ngoài bao thừng tinh và để hở đầu ống dẫn tinh đi ra từ phía tinh hoàn. Điều đó bảo đảm rằng: cái gọi là “đau tinh hoàn mạn tính” gần như không bao giờ xuất hiện:
   • vì tinh trùng được sản xuất có lối thoát và
   • chúng thoát ra nơi không có dây thần kinh đi qua (trong thừng tinh, bên cạnh ống dẫn tinh và mạch máu có rất nhiều sợi thần kinh đi qua). Ở đó chúng được hấp thu, giống như mọi tế bào chết đi và không cần thiết trong cơ thể.
3. Lỗ nhỏ trên bao thừng tinh, nơi có tinh hoàn và ống dẫn tinh đi qua, được đóng lại bằng một chiếc kẹp chuyên dụng hoặc bằng chỉ.

Biến thể này được nêu ở vị trí đầu tiên trong số ba biến thể khác trong Guideline Statements, tại điểm 7). PDF

Phương pháp thắt ống dẫn tinh nào là tốt nhất?

Hiệu quả của thắt ống dẫn tinh tùy theo phương pháp áp dụng.
Hội Tiết niệu Hoa Kỳ đã tiến hành phân tích mọi công bố khoa học có được, in trong các năm 1949-2011. Khoảng 70 nhà khoa học đã phân tích kết quả của vài nghìn công trình. Hóa ra những thông tin mâu thuẫn về hiệu quả và các biến chứng khác nhau của thắt ống dẫn tinh chủ yếu bắt nguồn từ phương pháp thực hiện thủ thuật. Các phương pháp cũ nhất, gồm việc cắt và buộc cả hai đầu ống dẫn tinh, đi kèm tỷ lệ thất bại cao nhất. Ở một số cơ sở, việc phải chỉnh sửa lại thủ thuật do tinh trùng vẫn liên tục có mặt trong tinh dịch lên tới 13%. Tất nhiên tỷ lệ mang thai với các phương pháp này vẫn ở mức rất thấp. Đơn giản là những cơ sở như vậy thường làm “chỉnh sửa” miễn phí khi xét nghiệm tinh dịch sau thủ thuật cho thấy không hiệu quả. Hội Tiết niệu Hoa Kỳ khuyến nghị áp dụng phương pháp để đầu hở (Open Ended), đưa đầu hở phía tinh hoàn ra ngoài bao thừng tinh (FI, fascial interposition) cùng đốt đoạn dẫn tới dương vật (thermal cauthery).

Gây tê không dùng kim

Để gây tê trong ca thắt ống dẫn tinh tại Warszawa (cũng như tại Katowice), chúng tôi dùng một thiết bị chuyên dụng bơm thuốc tê mà không cần kim. Vì vậy thắt ống dẫn tinh là thủ thuật không đau. Cảm giác đi kèm việc đưa thuốc tê vào giống như “búng dây chun”. Khác với thuốc tê tiêm bằng kim thông thường, kiểu gây tê này có tác dụng ngay lập tức (không phải chờ thuốc lan ra mô xung quanh). Nhiều bệnh nhân mô tả sự khó chịu trong lúc làm thủ thuật là dễ chịu hơn nhiều so với một lần đi khám răng.

Những người đàn ông sợ thắt ống dẫn tinh nên xem các đoạn phim này:

Thắt ống dẫn tinh có phải là thiến không?

Tất nhiên là không!
Thiến là thủ thuật cắt bỏ tuyến sinh dục nam (tinh hoàn). Nó dẫn tới nhiều thay đổi nghiêm trọng ở người bị áp dụng thủ thuật này. Trong quá khứ, nó được áp dụng với những cậu bé sẽ trông coi hậu cung, hoặc sẽ hát trong nhà hát opera. Những thực hành như vậy không được áp dụng trong thế giới văn minh hiện đại. Chỉ trong trường hợp ung thư tinh hoàn mới cần cắt bỏ tinh hoàn. Nếu một bên tinh hoàn không bị cắt bỏ thì người đàn ông vẫn còn khả năng sinh sản và vẫn sản xuất androgen. Chỉ trong trường hợp khối u hai bên mới cần cắt bỏ cả hai tinh hoàn và điều đó có thể gọi là thiến. Trong những trường hợp như vậy, các tuyến khác (tuyến thượng thận) đảm nhận việc sản xuất hormone sinh dục nam.

Những tên gọi sai hoặc thiếu chính xác của thắt ống dẫn tinh

Có nhiều tên gọi sai và gây hiểu lầm cho thủ thuật thắt ống dẫn tinh.

Các địa điểm của chúng tôi

Chúng tôi thực hiện thắt ống dẫn tinh tại Warszawa và Katowice

Thắt ống dẫn tinh tại Warszawa

Tại Warszawa, phòng khám ZdrOva nằm ở phố Floriańska 6, trong căn hộ U-4

Địa chỉ: ul.Floriańska 6, lokal U-4 03-707 Warszawa

đt: 607 776 777

CHỈ DẪN CÁCH TÌM ĐẾN CHỖ CHÚNG TÔI

Tòa nhà ở phố Floriańska 6 lớn tới mức một bức tường lớn của nó giáp phố Floriańska. Từ con phố này nó nhận địa chỉ bưu chính. Bức tường thứ hai còn lớn hơn thì giáp phố Jagiellońska.

Phòng khám của chúng tôi nằm ở phía phố Jagiellońska.

Lối vào ngay từ vỉa hè.

Tốt nhất khi dùng định vị GPS hãy nhập địa chỉ 03-707 Warszawa, ul. Jagiellońska 32. Đó là tòa nhà đối diện lối vào ZdrOva.

Thắt ống dẫn tinh tại Katowice

Tại Katowice, phòng khám ZdrOva hoạt động trong khuôn viên phòng khám NL-Clinic ở phố Obroki 68

Địa chỉ: ul. Obroki 68, 40-833 Katowice

đt: 607 776 777

Sơ đồ đường đi:

Đăng ký thắt ống dẫn tinh

gọi điện

Đánh giá chúng tôi trên Google

Nếu bạn đã là bệnh nhân của chúng tôi, ý kiến của bạn sẽ giúp những người đàn ông khác đưa ra quyết định. Bấm vào đây để viết đánh giá hoặc quét mã bằng điện thoại: