Вазэктомия — чего ожидать

Вазэктомия — чего ожидать

Чтобы приступить к операции вазэктомии, следует:

1. Согласовать по телефону дату операции (тел. +48 607 776 777)
2. Заполнить анкету о здоровье

Контакт с врачом

1. Разговор и врачебный опрос (серия вопросов о состоянии здоровья, перенесённых болезнях, жизненной ситуации)
2. Обзор и обсуждение принимаемых лекарств.
3. Обсуждение последствий и эффектов вазэктомии.
4. Тщательное обследование половых органов.

Всё это имеет целью оценку показаний и возможных противопоказаний к операции вазэктомии.

Вазэктомия — что следует сделать в дни, предшествующие операции:

1. Не следует регулярно принимать большие дозы Аспирина, Полопирина, Acard или других препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (acidum acetylosalicilum) или салицилаты, за две недели до операции; приём других лекарств — обсудите, пожалуйста, с врачом перед вазэктомией.
2. Заполнить анкету пациента
3. Тщательно побрить мошонку — лучше всего за 4-5 дней до операции — благодаря чему пациент не чувствует неприятного жжения при нанесении дезинфицирующего средства.
4. Запланировать транспорт домой после операции вазэктомии (лучше всего такси или сопровождающее лицо в качестве водителя). После операции можно вести автомобиль самому. В таком случае, однако, следует после операции подождать не менее 45 минут перед запуском двигателя.
5. Принять душ и тщательно дважды вымыть мылом (лучше всего антибактериальным) всё тело, особенно половые органы, непосредственно перед выходом из дома на операцию вазэктомии (также головку под крайней плотью).
6. Не следует ничего есть и пить за 3 часа до операции, а приём пищи должен быть легкоусвояемым, то есть без мяса, овощей и фруктов. Например, яичница на масле, сыр, белый хлеб.
7. Явиться на операцию вазэктомии в удобных свободных брюках.

Вазэктомия — чего ожидать после операции — рекомендации:

• Иногда (если врач порекомендует) применяется примерно на 1 час компресс из кубиков льда, завёрнутых в полотенце.
• В оставшуюся часть дня после выполненной операции вазэктомии желательно ограничение физической активности. Оптимально было бы вести «кресельный образ жизни». Так же в течение 1-2 последующих дней активность должна расширяться постепенно. Пациенты, выполняющие тяжёлую физическую работу, могут получить больничный лист.
• Душ можно принять только на следующий день.
• В течение недели следует избегать тяжёлой физической работы и физических упражнений.
• Место, где было сделано отверстие без скальпеля, следует содержать чистым и сухим, меняя марлевые салфетки один раз в день в течение трёх-пяти дней — или согласно рекомендации врача.
• Небольшое количество крови на салфетках — это нормальное явление. Так же нормальным явлением является синяк на коже мошонки и в области основания полового члена.
• В случае чрезмерного кровотечения, сильного отёка или боли существует необходимость обратиться к врачу.
• Врач может назначить антибиотики на несколько дней после операции.
• Перед отказом от применявшейся до сих пор контрацепции следует получить нужный результат анализа спермы.
• Анализ спермы лучше всего выполнить через 8-12 недель после операции и после 30 эякуляций.
• Для большей уверенности анализ спермы стоит повторить через следующие 2-4 месяца.

Вазэктомия — чего ожидать после операции — возвращение к активности?

Большинство мужчин чувствуют себя достаточно хорошо после вазэктомии, чтобы вернуться к работе на следующий день, а если работают физически — в течение нескольких дней. Сексуальную активность можно возобновить примерно через 2-3 дня, однако очень деликатно, медленно и в позе так называемой «ложечки». Вначале семяизвержение может вызывать некоторый дискомфорт в паху и яичках, пока ткани полностью не заживут. У некоторых мужчин в сперме могут появляться следовые количества крови.

Следует избегать поднятия очень тяжёлых предметов или занятий спортом в течение 2-3 недель, иначе надо считаться с появлением дискомфорта или даже боли.

До момента, когда анализ спермы покажет, что в эякуляте нет сперматозоидов, следует использовать другой дополнительный метод контрацепции.

Когда следует немедленно обратиться к врачу:

• Когда появятся симптомы инфекции, в том числе температура и озноб
• Покраснение, отёк, интенсивная боль, чрезмерное кровотечение или выделение гноя из отверстия, через которое выполнялась операция

Возможные осложнения:

Возможные ранние осложнения после вазэктомии — собственная статистика

• синяк (изменение окраски) на коже мошонки (в моей практике около 20%)
• наличие небольшого количества крови в эякуляте (в моей практике около 3% — если выброс спермы произошёл раньше, чем через 7 дней после операции),
• незначительный дискомфорт или лёгкая боль в яичке, мошонке, в паху или над лобковым сращением, которые обычно исчезают самостоятельно через 2-4 дня и не требуют применения обезболивающих препаратов (в моей практике около 30%)
• Лёгкая боль в мошонке, яичке, в паху или над лобковым сращением, требующая применения слабых обезболивающих препаратов (например ибупрофена), ощущаемая в течение нескольких дней или даже недель (в моей практике около 3%),
• кровотечение и образовавшаяся гематома в мошонке является осложнением, встречающимся в моей практике примерно в 0,2% случаев — гематома может рассасываться в течение нескольких недель или требовать хирургического удаления (чаще всего рассасывается самостоятельно),
• воспаление и развитие инфекции в месте операции — в моей практике менее 1%)
• инфекции (воспаление) яичка, придатков яичка (описываемые в литературе) — в моей практике до сих пор 0%
• преходящий отёк в месте вазэктомии — в моей практике менее 1%
• Осложнения, связанные с анестезией (аллергия на препарат) — описываемые в литературе (в моей практике до сих пор не было ни одного случая)
• Неэффективная вазэктомия или ранняя реканализация = наличие живых сперматозоидов через 3 месяца после операции. В моей практике 0,1%.
• Беременность после вазэктомии — 1 заявленный случай (не подтверждённый генетическим тестом на отцовство и не установленный по времени зачатия).

Возможные поздние осложнения после вазэктомии

• Хроническая боль в области яичек — так называемый болевой синдром после вазэктомии (англ. Post-Vasectomy Pain Syndrome) — очень редкий в «канадском» методе (описываемый в литературе — в моей практике до сих пор не было ни одного случая). Хроническая боль яичек описывается очень часто у мужчин, которые никогда не имели никаких операций в области мошонки. Чаще всего она связана с перенесёнными в прошлом механическими травмами, например в результате интенсивных регулярных велосипедных тренировок.
• Поздняя реканализация — (описываемая в литературе — в моей практике до сих пор не было ни одного случая).
• Sperm granuloma (так называемая сперматозоидная гранулёма). Это прощупываемое пальцами и видимое на УЗИ васкуляризованное уплотнение, требующее удаления, потому что его невозможно отличить от опухоли. В моей практике до сих пор был один случай.
• Отёк, боли в яичках, возникающие в течение года после вазэктомии — очень редко. Описываемые в литературе — в моей практике до сих пор не было ни одного случая.
• Снижение либидо и психологические проблемы, связанные с отсутствием фертильности. Описываемые в литературе — в моей практике до сих пор не было ни одного случая.
• Выработка в организме антиспермальных антител в ответ на вторичную резорбцию сперматозоидов — они могут составлять проблему при повторной попытке зачатия после удавшейся операции ревазэктомии.

Что повышает риск осложнений во время операции вазэктомии

• Местная инфекция
• Нарушения свёртываемости крови (например врождённые или связанные с применением аспирина и подобных препаратов)