Вазектомія – чого очікувати

Вазектомія – чого очікувати

Щоб приступити до операції вазектомії, слід:

1. Домовитися телефоном про термін операції (тел. +48 607 776 777)
2. Заповнити анкету здоров’я

Контакт з лікарем

1. Розмова і лікарське опитування (серія питань про стан здоров’я, перенесені хвороби, життєву ситуацію)
2. Перегляд і обговорення можливо застосовуваних ліків.
3. Обговорення наслідків і ефектів вазектомії.
4. Докладне обстеження статевих органів.

Усе це має на меті оцінку показань і можливих протипоказань до операції вазектомії.

Вазектомія – що слід зробити в дні перед операцією:

1. Не слід регулярно приймати великі дози Аспірину, Полопірину, Acard чи інших ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту (acidum acetylosalicilum) або саліцилати за два тижні до операції; Застосування інших ліків – обговоріть, будь ласка, з лікарем перед вазектомією.
2. Заповнити анкету пацієнта
3. Ретельно поголити калитку – найкраще за 4-5 днів до операції – завдяки чому пацієнт не відчуває неприємного щипання при нанесенні дезінфекційного засобу.
4. Запланувати транспорт додому після операції вазектомії (найкраще таксі або особа, що супроводжує, як водій). Можна після операції вести автомобіль самому. У такому випадку слід, однак, після операції зачекати щонайменше 45 хвилин перед запуском двигуна авто.
5. Прийняти душ і ретельно двічі помити милом (найкраще антибактеріальним) усе тіло, а особливо статеві органи, безпосередньо перед виходом з дому на операцію вазектомії (також головку під крайньою плоттю).
6. Слід не їсти і не пити нічого за 3 години до операції, а страва повинна бути легкозасвоюваною, тобто без м’яса, овочів чи фруктів. Наприклад, яєчня на маслі, сир, білий хліб.
7. Прийти на операцію вазектомії у зручних вільних штанах.

Вазектомія – чого очікувати після операції – рекомендації:

• Часом (якщо лікар порекомендує) застосовується протягом близько 1 години компрес з кубиків льоду, загорнутих у рушник.
• Протягом решти дня після виконаної операції вазектомії бажане обмеження фізичної активності. Оптимально було б вести “крісловий спосіб життя”. Подібно й наступні 1-2 дні активність слід поступово розширювати. Пацієнти, які виконують важку фізичну працю, можуть отримати лікарняний L4.
• Душ можна прийняти лише наступного дня.
• Протягом тижня слід уникати важкої фізичної праці та фізичних вправ.
• Місце, у якому було виконано без скальпеля отвір, слід утримувати чистим і сухим, змінюючи серветки один раз на день протягом трьох-п’яти днів – або згідно з рекомендацією лікаря.
• Невелика кількість крові на серветках є правильним явищем. Так само правильним явищем є синець на шкірі калитки і в околицях основи статевого члена.
• У випадку надмірної кровотечі, сильного набряку або болю існує необхідність звернутися до лікаря.
• Лікар може призначити антибіотики на кілька днів після операції.
• Перед відмовою від дотепер застосовуваної контрацепції слід отримати бажаний результат аналізу сперми.
• Аналіз сперми найкраще виконати через 8-12 тижнів після операції та після 30 еякуляцій.
• Для більшої певності аналіз сперми варто повторити через наступні 2-4 місяці.

Вазектомія – чого очікувати після операції – повернення до активності?

Більшість чоловіків почувається настільки добре після вазектомії, щоб повернутися до роботи наступного дня, або, якщо працюють фізично, протягом кількох днів. Сексуальну активність можна відновити приблизно через 2-3 дні, однак дуже делікатно, повільно і в позиції так званої “ложечки”. Спочатку сім’явипорскування може спричиняти певний дискомфорт у пахвинах і яєчках, доки тканини повністю не загояться. У деяких чоловіків у спермі можуть траплятися слідові кількості крові.

Слід уникати підняття дуже важких предметів або занять спортом протягом 2-3 тижнів або рахуватися з появою дискомфорту чи навіть болю.

До моменту, аж поки аналіз сперми не покаже, що в еякуляті немає сперматозоїдів, слід використовувати інший додатковий метод контрацепції.

Коли слід негайно звернутися до лікаря:

• Коли з’являться симптоми інфекції, зокрема гарячка і озноб
• Почервоніння, набряк, інтенсивний біль, надмірна кровотеча або витікання гною з отвору, через який виконано операцію

Можливі ускладнення:

Можливі ранні ускладнення після вазектомії – власна статистика

• синець (зміна кольору) на шкірі калитки (у моїй практиці бл. 20%)
• наявність невеликої кількості крові в еякуляті (у моїй практиці бл. 3% – якщо емісія сперми мала місце раніше ніж через 7 днів після операції),
• незначний дискомфорт або побільювання яєчка, калитки, у пахвині або над лобковим симфізом, які зазвичай зникають самостійно через 2-4 дні і не вимагають застосування знеболювальних ліків (у моїй практиці бл. 30%)
• Побільювання калитки, яєчка, у пахвині або над лобковим симфізом, що вимагають застосування слабких знеболювальних ліків (напр. ібупрофен), відчувані протягом кількох днів або навіть тижнів (у моїй практиці бл. 3%),
• кровотеча і утворена гематома в калитці є ускладненням, яке трапляється в моїй практиці приблизно в 0,2% випадків – гематома може розсмоктуватися за кілька тижнів або вимагати операційного видалення (найчастіше розсмоктується самостійно),
• запальний стан і розвиток інфекції в місці операції – у моїй практиці нижче 1%)
• інфекції (запалення) яєчка, над’яєчок (описуване в літературі) – у моїй практиці дотепер 0%
• минущий набряк у місці вазектомії – у моїй практиці нижче 1%
• Ускладнення, пов’язані з анестезією (алергія на ліки) – описуване в літературі (у моїй практиці дотепер не було жодного випадку)
• Неефективна вазектомія або рання реканалізація = наявність живих сперматозоїдів через 3 місяці після операції. У моїй практиці 0,1%.
• Вагітність після вазектомії – 1 повідомлений випадок (не підтверджений генетичним дослідженням батьківства ані встановленням часу зачаття).

Можливі пізні ускладнення після вазектомії

• Хронічний біль в околицях яєчок – так званий больовий синдром після вазектомії (англ. Post-Vasectomy Pain Syndrome) – д. рідкісний у “канадському” методі (описуваний у літературі – у моїй практиці дотепер не було жодного випадку). Хронічний біль яєчок описується дуже часто в чоловіків, які ніколи не мали жодних операцій у межах калитки. Найчастіше він пов’язаний з перенесеними в минулому механічними травмами, напр. внаслідок інтенсивних регулярних велотренувань.
• Пізня реканалізація – (описувана в літературі – у моїй практиці дотепер не було жодного випадку).
• Sperm granuloma (так звана сперматозоїдна гранульома). Це відчутне пальцями і видиме на УЗД васкуляризоване потовщення, вимагає вирізання, бо його не можна відрізнити від новоутворення. У моїй практиці – дотепер був один випадок.
• Набряк, болі яєчок, що виникають протягом року після вазектомії – дуже рідко. Описуване в літературі – у моїй практиці дотепер не було жодного випадку.
• Падіння лібідо і психологічні проблеми, пов’язані з відсутністю плідності. Описуване в літературі – у моїй практиці дотепер не було жодного випадку.
• Утворення в організмі антиспермальних антитіл у відповідь на вторинну резорбцію сперматозоїдів – можуть становити проблему при повторній спробі завагітніти після вдалої операції ревазектомії.

Що збільшує ризик ускладнень під час операції вазектомії

• Місцева інфекція
• Порушення згортання крові (напр. вроджені або пов’язані із застосуванням аспірину і подібних ліків)