Vasektomie - Ablauf, Vorbereitung und was zu erwarten ist

Vasektomie – was zu erwarten ist

Vasektomie – was zu erwarten ist. Arzt Robert Kulik während einer Vorlesung über die Vasektomie

Um sich der Vasektomie zu unterziehen, ist Folgendes nötig:

Telefonisch einen Termin für den Eingriff vereinbaren (Tel. +48 607 776 777)
Den Gesundheitsfragebogen ausfüllen

Kontakt mit dem Arzt

Gespräch und ärztliche Anamnese (eine Reihe von Fragen zum Gesundheitszustand, zu durchgemachten Krankheiten, zur Lebenssituation)
Durchsicht und Besprechung eventuell eingenommener Medikamente.
Besprechung der Folgen und Wirkungen der Vasektomie.
Gründliche Untersuchung der Geschlechtsorgane.

All dies dient der Beurteilung der Indikationen und eventueller Gegenanzeigen für den Eingriff der Vasektomie.

Vasektomie – was in den Tagen vor dem Eingriff zu tun ist:

Man sollte zwei Wochen vor dem Eingriff nicht regelmäßig hohe Dosen von Aspirin, Polopiryna, Acard oder anderen Medikamenten einnehmen, die Acetylsalicylsäure (acidum acetylosalicilum) oder Salicylate enthalten; Die Einnahme anderer Medikamente besprechen Sie bitte vor der Vasektomie mit dem Arzt.
Den Patienten-fragebogen ausfüllen
Den Hodensack gründlich rasieren – am besten 4-5 Tage vor dem Eingriff – dadurch verspürt der Patient beim Auftragen des Desinfektionsmittels kein unangenehmes Brennen.
Den Transport nach Hause nach der Vasektomie planen (am besten ein Taxi oder eine Begleitperson als Fahrer). Man kann nach dem Eingriff auch selbst Auto fahren. In diesem Fall sollte man nach dem Eingriff jedoch mindestens 45 Minuten warten, bevor man den Motor startet.
Duschen und den ganzen Körper, besonders die Geschlechtsorgane, unmittelbar vor dem Verlassen des Hauses zum Eingriff der Vasektomie zweimal gründlich mit Seife (am besten antibakteriell) waschen (auch die Eichel unter der Vorhaut).
Man sollte 3 Stunden vor dem Eingriff nichts essen und nichts trinken, und die Mahlzeit sollte leicht verdaulich sein, d. h. ohne Fleisch, Gemüse oder Obst. Zum Beispiel Rührei in Butter, Käse, Weißbrot.
Zum Eingriff der Vasektomie in bequemen weiten Hosen erscheinen.

Vasektomie – was nach dem Eingriff zu erwarten ist – Empfehlungen:

Manchmal (sofern der Arzt es empfiehlt) wird für etwa 1 Stunde ein in ein Handtuch gewickelter Umschlag mit Eiswürfeln angewendet.
Für den Rest des Tages nach der durchgeführten Vasektomie ist eine Einschränkung der körperlichen Aktivität angezeigt. Optimal wäre ein „Sessel-Lebensstil“. Ebenso sollte in den folgenden 1-2 Tagen die Aktivität schrittweise gesteigert werden. Patienten, die schwere körperliche Arbeit verrichten, können eine Krankschreibung (L4) erhalten.
Duschen kann man erst am nächsten Tag.
Eine Woche lang sollte man schwere körperliche Arbeit und sportliche Übungen vermeiden.
Die Stelle, an der das Löchlein ohne Skalpell angelegt wurde, sollte sauber und trocken gehalten werden, indem man die Kompressen drei bis fünf Tage lang einmal täglich wechselt – oder gemäß der Empfehlung des Arztes.
Eine kleine Menge Blut auf den Kompressen ist normal. Ebenso normal ist ein blauer Fleck auf der Haut des Hodensacks und in der Gegend der Peniswurzel.
Bei übermäßiger Blutung, starker Schwellung oder Schmerzen ist es nötig, sich beim Arzt vorzustellen.
Der Arzt kann für einige Tage nach dem Eingriff Antibiotika empfehlen.
Bevor man die bisher angewendete Verhütung absetzt, muss man das gewünschte Ergebnis der Spermauntersuchung erhalten.
Die Spermauntersuchung führt man am besten 8-12 Wochen nach dem Eingriff und nach 30 Ejakulationen durch.
Für mehr Sicherheit lohnt es sich, die Spermauntersuchung nach weiteren 2-4 Monaten zu wiederholen.

Vasektomie – was nach dem Eingriff zu erwarten ist – Rückkehr zur Aktivität?

Die meisten Männer fühlen sich nach der Vasektomie gut genug, um am nächsten Tag zur Arbeit zurückzukehren, oder, wenn sie körperlich arbeiten, innerhalb einiger Tage. Die sexuelle Aktivität kann man nach etwa 2-3 Tagen aufnehmen, jedoch sehr behutsam, langsam und in der sogenannten Löffelchenstellung. Anfangs kann der Samenerguss ein gewisses Unbehagen in den Leisten und Hoden verursachen, bis die Gewebe vollständig verheilt sind. Bei manchen Männern können im Sperma Spuren von Blut auftreten.

Man sollte das Heben sehr schwerer Gegenstände oder das Betreiben von Sport für 2-3 Wochen vermeiden – oder damit rechnen, dass Unbehagen oder sogar Schmerzen auftreten.

Bis die Spermauntersuchung nachweist, dass im Ejakulat keine Spermien vorhanden sind, muss man eine andere zusätzliche Verhütungsmethode anwenden.

Wann man sich unverzüglich beim Arzt vorstellen sollte:

Wenn Anzeichen einer Infektion auftreten, darunter Fieber und Schüttelfrost
Rötung, Schwellung, starke Schmerzen, übermäßige Blutung oder Eiteraustritt aus dem Löchlein, durch das der Eingriff durchgeführt wurde

Mögliche Komplikationen:

Mögliche frühe Komplikationen nach der Vasektomie – eigene Statistiken

blauer Fleck (Verfärbung) auf der Haut des Hodensacks (in meiner Praxis ca. 20 %)
Vorhandensein einer geringen Menge Blut im Ejakulat (in meiner Praxis ca. 3 % – sofern der Samenerguss früher als 7 Tage nach dem Eingriff stattfand),
leichtes Unbehagen oder Ziehen im Hoden, im Hodensack, in der Leiste oder oberhalb der Schambeinfuge, das in der Regel nach 2-4 Tagen von selbst verschwindet und keine Schmerzmittel erfordert (in meiner Praxis ca. 30 %)
Ziehen im Hodensack, im Hoden, in der Leiste oder oberhalb der Schambeinfuge, das schwache Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen) erfordert und einige Tage oder sogar Wochen lang empfunden wird (in meiner Praxis ca. 3 %),
Blutung und ein daraus entstandenes Hämatom im Hodensack ist eine Komplikation, die in meiner Praxis in etwa 0,2 % der Fälle vorkommt – das Hämatom kann sich innerhalb einiger Wochen resorbieren oder eine operative Entfernung erfordern (meistens resorbiert es sich von selbst),
Entzündung und Entwicklung einer Infektion an der Stelle des Eingriffs – in meiner Praxis unter 1 %)
Infektionen (Entzündung) des Hodens, der Nebenhoden (in der Literatur beschrieben) – in meiner Praxis bislang 0 %
vorübergehende Schwellung an der Stelle der Vasektomie – in meiner Praxis unter 1 %
Komplikationen im Zusammenhang mit der Betäubung (Allergie gegen das Medikament) – in der Literatur beschrieben (in meiner Praxis gab es bislang keinen einzigen Fall)
Unwirksame Vasektomie oder frühe Rekanalisation = Vorhandensein lebender Spermien 3 Monate nach dem Eingriff. In meiner Praxis 0,1 %.
Schwangerschaft nach der Vasektomie – 1 gemeldeter Fall (nicht bestätigt durch einen genetischen Vaterschaftstest noch durch die Feststellung des Zeugungszeitpunkts).

Mögliche späte Komplikationen nach der Vasektomie

Chronischer Schmerz in der Hodengegend – das sogenannte Schmerzsyndrom nach der Vasektomie (engl. Post-Vasectomy Pain Syndrome) – sehr selten bei der „kanadischen“ Methode (in der Literatur beschrieben – in meiner Praxis gab es bislang keinen einzigen Fall). Chronischer Hodenschmerz wird sehr häufig bei Männern beschrieben, die nie irgendwelche Eingriffe im Bereich des Hodensacks hatten. Meistens hängt er mit in der Vergangenheit erlittenen mechanischen Verletzungen zusammen, z. B. infolge intensiven regelmäßigen Radsporttrainings.
Späte Rekanalisation – (in der Literatur beschrieben – in meiner Praxis gab es bislang keinen einzigen Fall).
Sperm granuloma (das sogenannte Spermagranulom). Das ist eine mit den Fingern tastbare und im Ultraschall sichtbare, durchblutete Verdickung; sie erfordert eine Entfernung, weil sie sich nicht von einem Tumor unterscheiden lässt. In meiner Praxis gab es bislang einen Fall.
Schwellung, Hodenschmerzen, die innerhalb eines Jahres nach der Vasektomie auftreten – sehr selten. In der Literatur beschrieben – in meiner Praxis gab es bislang keinen einzigen Fall.
Libidoverlust und psychologische Probleme im Zusammenhang mit der fehlenden Fruchtbarkeit. In der Literatur beschrieben – in meiner Praxis gab es bislang keinen einzigen Fall.
Bildung von Antispermien-Antikörpern im Organismus als Reaktion auf die sekundäre Resorption der Spermien – sie können bei einem erneuten Versuch, nach einer gelungenen Refertilisierung schwanger zu werden, ein Problem darstellen.

Was das Risiko von Komplikationen während des Eingriffs der Vasektomie erhöht

Eine lokale Infektion
Blutgerinnungsstörungen (z. B. angeborene oder im Zusammenhang mit der Einnahme von Aspirin und ähnlichen Medikamenten)