Vazektomi – ne beklemeli

Vazektomi – ne beklemeli

Vazektomi - ne beklemeli. Dr. Robert Kulik vazektomi konulu ders sirasinda

Vazektomi – ne beklemeli. Dr. Robert Kulik vazektomi konulu ders sırasında

Vazektomi işlemine başlamak için gerekenler:

  1. İşlem tarihini telefonla belirlemek (tel. +48 607 776 777)
  2. Sağlık anketini doldurmak

Hekimle iletişim

  1. Görüşme ve tıbbi anamnez (sağlık durumu, geçirilmiş hastalıklar, yaşam koşulları hakkında bir dizi soru)
  2. Kullanılan ilaçların gözden geçirilmesi ve görüşülmesi.
  3. Vazektominin sonuçlarının ve etkilerinin görüşülmesi.
  4. Genital organların ayrıntılı muayenesi.

Bütün bunların amacı, vazektomi işlemi için endikasyonların ve olası kontrendikasyonların değerlendirilmesidir.

Vazektomi – işlemden önceki günlerde yapılması gerekenler:

  1. İşlemden iki hafta önce düzenli olarak yüksek dozda Aspirin, Polopiryna, Acard veya asetilsalisilik asit (acidum acetylosalicilum) içeren başka ilaçlar ya da salisilatlar alınmamalıdır; Diğer ilaçların kullanımını lütfen vazektomiden önce hekimle görüşün.
  2. Hasta anketini doldurmak
  3. Skrotum torbasını iyice tıraş etmek – en iyisi işlemden 4-5 gün önce – böylece hasta dezenfektan uygulanırken rahatsız edici bir yanma hissetmez.
  4. Vazektomi işleminden sonra eve ulaşımı planlamak (en iyisi taksi veya sürücü olarak eşlik eden bir kişi). İşlemden sonra arabayı kendiniz de kullanabilirsiniz. Ancak bu durumda işlemden sonra motoru çalıştırmadan önce en az 45 dakika beklemek gerekir.
  5. Vazektomi işlemi için evden çıkmadan hemen önce duş almak ve tüm vücudu, özellikle genital organları (sünnet derisi altındaki glans dahil) sabunla (en iyisi antibakteriyel) iki kez iyice yıkamak.
  6. İşlemden 3 saat önce hiçbir şey yenmemeli ve içilmemeli; yemek hafif sindirilebilir olmalı, yani etsiz, sebzesiz ve meyvesiz. Örneğin tereyağında çırpılmış yumurta, peynir, beyaz ekmek.
  7. Vazektomi işlemine rahat bol pantolonla gelmek.

    Vazektomi – işlemden sonra ne beklemeli – öneriler:

    • Bazen (hekim önerirse) havluya sarılmış buz küplerinden yaklaşık 1 saat kompres uygulanır.
    • Vazektomi işleminin yapıldığı günün geri kalanında fiziksel aktivitenin kısıtlanması önerilir. En iyisi “koltuk yaşam tarzı” sürdürmek olur. Benzer şekilde sonraki 1-2 gün aktivite kademeli olarak artırılmalıdır. Ağır fiziksel iş yapan hastalara istirahat raporu verilebilir.
    • Duş ancak ertesi gün alınabilir.
    • Bir hafta boyunca ağır fiziksel işten ve fiziksel egzersizden kaçınılmalıdır.
    • Neştersiz açılan deliğin bulunduğu yer, üç ila beş gün boyunca günde bir kez gazlı bez değiştirilerek – ya da hekimin önerisine uygun olarak – temiz ve kuru tutulmalıdır.
    • Gazlı bezlerde az miktarda kan bulunması normaldir. Skrotum derisinde ve penis kökü çevresinde morluk olması da normaldir.
    • Aşırı kanama, şiddetli şişlik veya ağrı durumunda hekime başvurmak gerekir.
    • Hekim işlemden sonra birkaç gün antibiyotik önerebilir.
    • Kullanılmakta olan doğum kontrolünü bırakmadan önce sperm testinde istenen sonucun alınması gerekir.
    • Sperm testini en iyisi işlemden 8-12 hafta sonra ve 30 ejakülasyondan sonra yaptırmaktır.
    • Daha fazla güvence için sperm testini sonraki 2-4 ay içinde tekrarlamakta yarar var.

    Vazektomi – işlemden sonra ne beklemeli – aktiviteye dönüş?

    Erkeklerin çoğu vazektomiden sonra ertesi gün işe dönecek kadar, fiziksel iş yapıyorlarsa birkaç gün içinde dönecek kadar iyi hisseder. Cinsel aktiviteye yaklaşık 2-3 gün sonra, ancak çok nazikçe, yavaşça ve “kaşık” denen pozisyonda başlanabilir. Başlangıçta boşalma, dokular tamamen iyileşene kadar kasıklarda ve testislerde bir miktar rahatsızlığa yol açabilir. Bazı erkeklerde menide eser miktarda kan görülebilir.

    2-3 hafta boyunca çok ağır nesneler kaldırmaktan veya spor yapmaktan kaçınılmalı; aksi halde rahatsızlık ve hatta ağrı ortaya çıkabileceği hesaba katılmalıdır.

    Sperm testi ejakülatta sperm bulunmadığını gösterene kadar başka bir ek doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır.

    Ne zaman gecikmeden hekime başvurulmalı:

    • Ateş ve titreme dahil enfeksiyon belirtileri ortaya çıktığında
    • İşlemin yapıldığı delikte kızarıklık, şişlik, şiddetli ağrı, aşırı kanama veya irin akıntısı

    Olası komplikasyonlar:

    Vazektomiden sonra olası erken komplikasyonlar – kendi istatistiklerim

    • skrotum derisinde morluk (renk değişikliği) (kendi pratiğimde yaklaşık %20)
    • ejakülatta az miktarda kan bulunması (kendi pratiğimde yaklaşık %3 – meni boşalması işlemden sonraki 7 günden önce gerçekleştiyse),
    • testiste, skrotumda, kasıkta veya pubis kemiği üzerinde hafif rahatsızlık ya da sızlama; bunlar genellikle 2-4 gün içinde kendiliğinden geçer ve ağrı kesici kullanımı gerektirmez (kendi pratiğimde yaklaşık %30)
    • Skrotumda, testiste, kasıkta veya pubis kemiği üzerinde, birkaç gün hatta hafta boyunca hissedilen ve hafif ağrı kesici (örneğin ibuprofen) kullanımı gerektiren sızlamalar (kendi pratiğimde yaklaşık %3),
    • kanama ve skrotumda oluşan hematom, kendi pratiğimde yaklaşık %0,2 oranında karşılaşılan bir komplikasyondur – hematom birkaç hafta içinde emilebilir veya cerrahi olarak boşaltılması gerekebilir (çoğunlukla kendiliğinden emilir),
    • işlem yerinde iltihap ve enfeksiyon gelişmesi – kendi pratiğimde %1’in altında)
    • testis, epididim enfeksiyonları (iltihabı) (literatürde tanımlanmış) – kendi pratiğimde bugüne kadar %0
    • vazektomi yerinde geçici şişlik – kendi pratiğimde %1’in altında
    • Anesteziyle ilgili komplikasyonlar (ilaca alerji) – literatürde tanımlanmış (kendi pratiğimde bugüne kadar tek bir vaka bile olmadı)
    • Etkisiz vazektomi veya erken rekanalizasyon = işlemden 3 ay sonra canlı sperm bulunması. Kendi pratiğimde %0,1.
    • Vazektomiden sonra gebelik – bildirilen 1 vaka (genetik babalık testiyle veya döllenme zamanının saptanmasıyla doğrulanmadı).

    Vazektomiden sonra olası geç komplikasyonlar

    • Testis çevresinde kronik ağrı – vazektomi sonrası ağrı sendromu denen durum (İng. Post-Vasectomy Pain Syndrome) – “Kanada” yönteminde çok nadir (literatürde tanımlanmış – kendi pratiğimde bugüne kadar tek bir vaka bile olmadı). Kronik testis ağrısı, skrotum bölgesinde hiç işlem geçirmemiş erkeklerde de çok sık tanımlanır. Çoğunlukla geçmişte yaşanan mekanik travmalarla, örneğin yoğun ve düzenli bisiklet antrenmanları sonucu oluşanlarla ilişkilidir.
    • Geç rekanalizasyon – (literatürde tanımlanmış – kendi pratiğimde bugüne kadar tek bir vaka bile olmadı).
    • Sperm granuloma (sperm granülomu denen oluşum). Parmakla hissedilen ve ultrasonda görülen, damarlanmış bir kalınlaşmadır; tümörden ayırt edilemediği için çıkarılması gerekir. Kendi pratiğimde – bugüne kadar bir vaka oldu.
    • Vazektomiden sonraki bir yıl içinde ortaya çıkan şişlik, testis ağrıları – çok nadir. Literatürde tanımlanmış – kendi pratiğimde bugüne kadar tek bir vaka bile olmadı.
    • Libido düşüşü ve doğurganlığın olmamasıyla ilgili psikolojik sorunlar. Literatürde tanımlanmış – kendi pratiğimde bugüne kadar tek bir vaka bile olmadı.
    • Spermlerin ikincil emilimine yanıt olarak vücutta antisperm antikorların oluşması – başarılı bir vazektomi geri dönüşünden sonra yeniden gebe kalma girişiminde sorun yaratabilir.

    Vazektomi işlemi sırasında komplikasyon riskini ne artırır

    • Yerel enfeksiyon
    • Kan pıhtılaşma bozuklukları (örneğin kalıtsal ya da aspirin ve benzeri ilaçların kullanımıyla ilişkili)